近日，南陵县医保分局启动“走流程 找堵点”专项活动，分局领导班子以企业和群众的身份，线上、线下全程体验医保业务办事流程，以群众“懂不懂”、流程“通不通”、效能“高不高”为标尺，查找医保服务中的“痛点”“堵点”，及时高效解决问题，全面提升医疗保障服务水平。

　　亲体验、走流程，让群众就医“更省事”。赴全县297家定点医药机构现场体验群众办事流程，实地实景体验医保码使用情况，全面感受医保码在医药机构使用过程中顺不顺畅、群众办事体验满不满意，详细记录问题台账，找准破题思路，合力攻坚推动医保码应用改进优化，将医保码功能从结算环节延展到预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程场景使用，减少排队等候时间，实现“码”上办理。目前，全县医保码激活率79.54%、结算率62.49%。推进县、镇、村定点医疗机构HIS系统改造，启动医保刷脸就医模式，凭借刷脸即可就诊、购药、结算，有效解决了参保群众忘带社会保障卡、身份证等以及老年人不会使用医保码的问题，让群众享受到医保服务的便利与保障。

　　坐窗口、疏堵点，让群众办事“更顺滑”。局班子成员每周到医保服务大厅坐窗口，通过亲身办、驻窗办等方式，对经办服务质效进行全方位“体检”，查找薄弱环节，实现优化提升。坚持高效便捷、方便可及，联合人社、税务、数据资源管理等部门优化业务处理流程，推出“医保+社保+税务”综合服务窗口，打造企业就业人员参保缴费“一窗联办”服务新模式，解决了企业就业人员医疗保险登记缴费办理“多窗口、来回跑、多头找”的问题。建立帮办代办志愿服务制度，将“帮办代办”服务机制全方位融入医保经办服务全过程。窗口工作人员“手把手”指导办事人员填写申请材料，主动对接事项涉及部门帮助办理关联业务，构建“一对一”帮办的“保姆式”贴心服务模式，全力打造“人性化、多元化、有温度”的医保服务。

　　找切口、抓监管，让群众感受“更安心”。探索医保基金“1+2+N”网格化监管体系，创新建立县医保基金监管部门信息共享机制，与公安、民政、司法、人社、卫健、市监、法院、各镇等部门协调联动，共享信息资源，构建资源互补、互联互通、相互协调的医保基金监管大格局。充分发挥医保社会监督员作用，聘请镇、村医保监督员188名，派驻医保监管督察员2名定期对医共体成员单位进行日常巡查和督促指导。开展定点医药机构全覆盖稽核，上半年追回各类违规费用367.81万元。全面推进医疗费用智能审核，依托“安徽省医保信息平台智能监管系统”对所有线上联网结算定点医疗机构上传的医疗数据进行全过程监控，全部通过医保系统兑现审核扣款，有效引导医疗机构规范运行，及时控制不合理费用增长，全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。