一是立足市民需求,优化药物供给。全面梳理社区全科医生和患者意见建议,不断扩充完善药物目录。今年以来,共清理社区卫生服务中心药物39种,新增2家医药公司进入社区药物采购渠道,新增药物199种238规,平均配备药物品种数增加至533种,其中基本药物平均配备446种。不断延伸处方目录,全区社区卫生服务中心开具延伸处方药品数量平均为195种。加大线上配药比例,目前区内11家社区卫生服务中心均可提供互联网诊疗配药服务。
二是打通堵点难点,提升用药服务。通过开设社区卫生服务中心药学门诊、设置配药咨询专窗、公布用药咨询电话等措施,持续提高市民用药安全性和可及性。建立医疗机构、社区卫生服务中心、药品供应商药品信息沟通机制,方便临床医师及时掌握药品可供、短缺和可替代等信息,保证临床用药及时。推行基层用药需求登记承诺制度,在村卫生室放置用药需求登记本,对农村居民个别需求的药品及时登记报送,确保社区卫生服务中心药品目录内用药配备到位。目前,全区119家村卫生室药物目录与社区卫生服务中心已充分衔接,村卫生室常备药物品种增至150种以上。11家社区卫生服务中心与42家养老护理机构开展结对,形成定期巡诊机制,对紧缺药品及时保障,累计协助重点人群配药1.35万次。依托家庭医生团队做好辖区老年人、残疾人等重点人群服务,月均服务3449人次。在漕泾镇社区卫生服务中心开展试点“医药护”联合门诊,以医疗、药学、护理三方联合坐诊形式,解决患者诊疗、用药和护理问题。
三是注重联合联动,保障用药质效。将各社区卫生服务中心药师纳入家庭医生团队,建立用药档案,宣传延伸处方政策,了解市民用药情况和需求,指导市民合理用药。持续推动医联体建设,3家区域性医疗中心联合区内中西医结合医院分别牵头11家社区卫生服务中心,组成4个紧密型医联体,医联体内上级医院医生下沉社区卫生服务中心,开展门诊坐诊、小手术带教等服务,社区卫生服务中心根据上级医院医生用药需求扩充配备药品,推动上下级医疗机构用药目录有效衔接。推进信息化全覆盖,加强区内上下级医疗机构用药衔接情况比对分析,不断完善药品通用名合集,目前社区卫生服务中心与区域性医疗中心药品目录品规品种吻合度在48.52%-62.49%之间。