“一人失能,全家失衡”是不少家庭面临的现实难题。作为一项社会保险制度,能为“失能老人”解忧的长护险,一直深受人大代表的关注。
今年年初,由孙海燕、王庆洲等7位人大代表提出了“关于完善本区长期护理保险工作的建议”。区医保局收到建议后,认真研究部署,在区人大常委会副主任姚晓红等的督办和指导下,联合区卫健委、区民政局等会办部门,多次商讨办理方案,通过推动协作配合、完善制度机制、采取有力举措,提升办理质量和效率,努力把人大代表们提出的“建议清单”转为长护险试点工作的“责任清单”“服务清单”,以优质高效的办理回应人民群众对医疗保障事业高质量发展的新期待。
一方面,通过“请进来”,与人大代表多次座谈当面听取意见,并邀请代表实地零距离感受长护险上门评估,提高代表对办理过程的参与度。另一方面,也不断强化“走出去”调研沟通,在深入基层调研的工作要求下,区医保局领导多次带队深入区为老服务评估中心、长护险定点护理机构、街道、居委等开展走访调研至少5次,点对点沟通研究热点问题,提出解决办法,有效化解矛盾,并将办理方案和情况与市医保局汇报,做好向上沟通。
为了将人大代表的建议办好办实,区医保局注重收集居民需求,将全过程民主贯穿于人大建议办理工作全过程。办理前,主动前往街道了解基本情况,深入掌握代表提出建议的背景,把握初衷意图,梳理办理要求;办理过程中,勤与居委干部沟通民情民意,收集居民需求,对相关流程和环节进行优化和完善;初步形成办理意见后,及时通过上门汇报、电话等方式向人大代表汇报建议办理进展,形成建议办理答复文字稿反馈办理结果,获得代表理解和支持,广泛凝聚代表共识。
通过精心的顶层设计和全程的问计于民,2023年,区医保局牵头修订了《黄浦区长期护理保险试点工作操作细则》规范性文件,其中根据人大代表对完善长护险评估机制的要求,新增了“评估结果在申请人所在居(村)委会或社区事务受理服务中心等处进行公示,公示期为7天”等要求,将复核评估的申请时间从原先的“收到评估结果的30个工作日内”缩短为“10个工作日”,充分满足群众对评估公示、复核评估等多重需求。
同时,聚焦人大代表反映的、群众最关注的长护险评估热点问题,制定优化评估清单,加大评估结果对社会公开力度,主动开展评估结果质控,探索主动筛查修正评估结果,保障评估公平、公正、公开;推进为老服务资源整合,将长护险政策与区民政局的家庭照护床位、区卫健委的家庭病床等相关政策有效衔接,形成为老服务清单,从多维度为需要帮助的失能老人保驾护航。通过上述方式,围绕代表提出的6项具体建议,积极作为,努力变“建议清单”为“服务清单”,使该项代表建议“开花结果”“掷地有声”。
从“纸面”到“地面”,长护险试点工作迎来了更完善的新机制,受到了黄浦众多失能老人及家属的好评。下一步,黄浦区医保局将进一步深化完善长护险试点工作,积极开展机制探索和创新,让长护险赋能失能人群享受到更好的照护。