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“救命神器”再显神威 区中心医院成功实施“人工肺”救治
发布时间:2020-04-12  来源:上海市松江区人民政府  发布开发区:上海松江经济技术开发区

  ECMO(体外膜肺氧合),俗称“人工肺”,一款被称为“救命神器”的治疗设备,在新冠肺炎疫情期间,ECMO更是获得了广泛的关注。近日,区中心医院使用ECMO成功将一名心源性休克的老伯从死神手中拉回。

  3月21日,68岁的王老伯因反复胸闷连续3天而住进了中心医院的心内科,经急诊行冠状动脉造影提示王老伯严重冠脉痉挛,病情十分严重,需要立即手术。经紧急手术后,王老伯转入重症监护室,却依然存在持续性胸闷,且并发心源性休克,心率失常。不久,王老伯更是出现III度房室传导阻滞,心脏射血分数只有18%,医生为王老伯做床边临时起搏,但情况却并不见好转,王老伯的心脏泵更是出现衰竭,整颗心脏几乎无法跳动,如此严重的冠脉痉挛导致心脏弥漫性收缩至停搏的情况十分罕见。

  “需要立即上ECMO!”急诊危重病科主任王学敏看到这样的情形后,想到医院的ECOM。王学敏介绍,ECMO中文名为体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”“人工肺”,是一种医疗急救设备,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,设备可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

  之后,在与王老伯家属沟通病情下,医院的ECMO团队赶忙上阵为王老伯施救。预冲ECMO管路、穿刺血管,医院ECMO团队一气呵成,顺利完成最为关键的上机环节,王老伯逐渐恢复了心跳。

  但救治行动还没有结束,院方考虑到ECMO的两大并发症是出血和感染,需要体外持续抗凝,因此,控制好患者的凝血功能很重要,既要保证ECMO管路不凝血顺利运转,又要预防患者重要脏器出血,因此在辅助治疗中,医护团队实施精准管理,由于疫情期间更需要着重预防感染风险,因此医院为患者特意准备了单间隔离,并且固定了ECMO  管理相关成员进出预防交叉感染,做好防护工作。

  在医生护士的精心监护下,6天后,王老伯心脏功能逐渐恢复,升压药物逐渐撤离并撤机。转出重症监护室时王老伯更是连连表示感谢,这也成为了区中心医院成功操作的第5例ECMO病例。

  在新冠肺炎疫情期间,ECMO设备更频频被调用至武汉为危重症患者的救治发挥着积极作用,截至目前,记者了解到,区中心医院、市一医(南部)都已引进ECMO。

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