10月31日从我市医保部门获悉,宜兴市医保局携手商保机构国联人寿和第三方评估机构,完成了无锡市首例长护保险的异地失能评估服务。数据显示,目前全市已有近7000位参保人提出长护保险申请,有6100多人通过了失能评估。
我市长护保险实施以来,不少参保人提出了失能评估申请,户籍在宜兴市宜城街道的张明生老人(化名)也是其中一员。今年83岁的张大爷患有阿尔兹海默症,定居在上海的子女很孝顺,把他接到上海寄居在一家护理院。去年上海市开展长护保险工作,老人因户籍地及参保信息的限制未能参加。今年听说长护保险政策落地无锡了,老人的女儿立刻提出了申请。在完成申请材料审核后工作人员发现,虽说张大爷符合长护保险申报条件,但面临如何初筛及失能等级评估的问题。为了解决老人的实际困难,宜兴市医保局相关部门与国联人寿保险公司及第三方评估机构商议后,决定为老人进行视频远程初筛及异地上门评估。
视频远程初筛通过后,10月22日,国联人寿宜兴市长护保险项目组的工作人员和第三方评估公司的评估员,驱车来到距宜兴200多千米外的上海大华福利院,对老人进行了床边失能等级评估,评估结果老人为重度失能。
据了解,这是无锡市长护保险服务完成的首例异地评估,为老人未来享受长护保险待遇提供了权威的证明,同时也为提升我市长护险服务奠定了良好的基础。国联人寿健康险业务部经理刘文涛说,他们又接到了一位目前住在北京的参保人的长护保险申请,正在考虑用新的手段进行异地评估工作,比如依托4G网络等技术手段,采用远程视频评估的方式,实现对路程远的异地参保人的评估服务。市医保中心人士建议,商保机构也可以委托参保人实际居住地的商保服务点,完成失能评估工作。
目前我市长护保险正在紧锣密鼓进行居家失能人员的排查、梳理和上门评估工作,已有超过1500位居家参保人员通过了失能评估。全市目前已开通长护保险的三种申请、咨询、服务渠道:参保所在地商保机构受理窗口,长护险定点护理机构受理窗口,各镇(园区、街道)行政服务中心商保机构受理窗口,接下来将完善商保公司APP、官网及微信小程序等申请方式,以更高效简便的方式为参保人提供更便捷的服务。