“儿子已经帮我在上海找好了医院，但我还是选择留在家门口的社区医院做手术。”近日，早癌患者徐大爷的一番话，说出了不少南京市民的心声。南京人家门口的社区卫生服务中心何以持续圈粉？医疗项目从0到1，医疗服务从有到优，在南京，基层医疗机构年门诊量不仅逐年增长，甚至有单家年门诊量高达40余万人次……一家家社区卫生服务中心，反映出这些年南京基层医疗卫生服务体系的发展壮大。

　　从默默无闻到实力圈粉的背后，乘着医改的东风，近些年，南京为推动基层卫生健康高质量发展做了什么？从“无人问津”到“慕名而来”，特色技术在基层落地开花“以前有点头疼脑热就往大医院跑，现在连手术都能在家门口做，复查也不用多跑一步路，真是太方便了！”日前，江宁区禄口街道居民徐大爷来到禄口街道社区卫生服务中心，进行食道早癌ESD（内镜黏膜下剥离术）术后复查。3个月前，自觉食欲不振的徐大爷来到社区医院就诊，通过内镜检查发现了食道早癌。在上海工作的儿子想带徐大爷去上海专科医院做手术，他却选择留下来，“这里离家近、不排队，何况我年年都在这里做体检，还签约了家庭医生，他们对我的情况非常了解，我对医生的技术和能力也很放心。”随后徐大爷办理了入院手续，术前准备一天后，医院消化内镜中心团队为他进行了ESD手术治疗。取得徐大爷的信任，让他放弃上海三甲医院而坚持选择家门口社区医院的底气，是禄口街道社区卫生服务中心消化内镜中心的成立。曾经，禄口街道社区卫生服务中心的消化内科因设备陈旧、技术开展困难，几乎无人问津。近年来，随着配备高清电子胃肠镜、氩气刀等先进设备，培养专业人才、引进先进技术，加上医联体帮扶，如今该中心可常态化开展内镜下止血、胃肠息肉内镜下切除等多个项目，内痔透明帽辅助内镜下硬化术等领先技术同时落地开花。经过几年发展，消化内镜中心圈粉无数，不仅获评南京市基层消化特色科室，更创建成为省级农村区域性医疗卫生中心消化内镜诊疗中心。从0到1的背后，是基层积极响应百姓的需求。该中心主任丁伯贵告诉记者，在诊疗过程中，早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键，“在社区医院早诊早治，效果好、愈后好，费用还能节省近一半。‘大全科+小专科’的医疗服务，能更好地保障居民健康。”数据统计，今年截至目前，医院已经成功开展200余例镜下治疗，禄口街道社区卫生服务中心的年门诊量也从10余万人次飙升至40余万人次。医疗强基层的路上，服务体系越来越“全”，服务内容也越来越丰富。近年来，我市在基层131家社区卫生服务中心（卫生院）积极构建区域覆盖全、专科种类全、健康项目全、保障措施全的医疗卫生服务体系，让更多特色诊疗项目走到市民身边，在家门口就近就便享受医疗服务。从“看常见病”到“解决棘手难题”，个性化探索慢病管理之路“我希望越来越多的人像我一样，找对医院、找对医生，看好棘手的病！”记者在建宁路社区卫生服务中心看见年过六旬的李大爷时，很难想象3个月前，他的左足因糖尿病险些被截肢。3个月前，李大爷的左足肿胀明显，并且小脚趾出现溃烂、坏死、化脓的情况，在家乡医院治疗后效果仍不明显，无奈之下，医院建议他手术截肢以保证功能性治疗。“难道除了手术别无他法了吗？保守治疗还能挽救这只脚吗？”李大爷说，“多方咨询后，朋友告诉我南京有社区医院管理糖尿病效果很好，于是抱着最后一丝希望来到南京。”在建宁路社区卫生服务中心，糖尿病专科的孙文文医生对李大爷的病情进行了充分评估，调整了降糖治疗方案，并联合康复科治疗师王奕详细制定了针对性个性化的治疗方案。在持续系统化的慢病管理下，经过多次非药物的康复治疗，李大爷的伤口明显好转，创面逐步愈合，左足保住了！如今，李大爷将糖尿病慢病管理全权交给了中心的家庭医生。辖区内市民约3.87万人，但建宁路社区卫生服务中心去年年门诊量却达到了22万人次，其中不乏像李大爷一样慕名从外市甚至外省赶来的患者，靠的就是医院从“看常见病”到“解决棘手难题”的提升。

　　中心主任吴玲霞介绍：“目前，中心康复科已升级为省级特色科室，另外还创建了妇科、眼科、消化内科、针灸科、糖尿病专科等5个市级特色科室。”“特色”有了，诊疗理念也要跟上。“我们秉持的是特色科室‘手拉手’的理念，通过多个特色科室联合诊疗，更系统地进行慢病管理。”吴玲霞介绍。强基层的路上，服务能力越来越“优”。如今，我市已建成省级特色科室41家、市级特色科室机构117家，所有社区卫生服务中心（卫生院）全部达到国家能力建设标准。此外，全市建成国家级基层糖尿病管理能力“双达标”三星门诊17家、二星门诊1家，省级糖尿病筛查工作站37家，高血压靶器官损害筛查工作站12家，省基层慢病运动健康干预优秀实施单位6个，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务。从“先试先行”到“示范引领”，15分钟健康圈“圈”出幸福感血液透析对肾脏病患者来说是日常亟须的治疗。由于地处涉农区域，禄口街道辖区患者以前只能前往上级医院进行透析，如今，禄口街道社区卫生服务中心的10余台血液透析机每天都正常运行，累计透析超2万人次。“曾经做一次透析，往返坐车就需要两个小时，现在15分钟内就能到医院，再也不用孩子请假陪我去看病了。”家住禄口永兴的朱大爷感慨。而家住六合区的汤先生没想到，从家门口走路10多分钟就到的竹镇镇社区医院，超声骨刀微创手术不仅让他术后基本没有疼痛感，更解决了困扰他多年的种植牙需求。乘着基层医改的东风，南京不少基层医疗机构“先试先行”，并逐渐“示范引领”，构建了居民健康有人管、家庭医生管全面的服务新格局。我市基层卫生改革经验入选“全国基层卫生健康综合改革十大典型案例”；被省政府授予“基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干确有成效地区”；去年全国部分地区家医经验交流会在南京召开，一年内国家卫生健康委基层司两次至南京调研，对相关工作给予充分肯定。市卫健委相关负责人表示，今年，我市基层卫生健康工作还将持续深化改革，在完善基层卫生优先发展推进机制、实施基本公共卫生服务项目、推进家庭医生签约服务、提升乡村医疗卫生服务能力、加快紧密型县域医共体建设、落实基层慢病筛防中心建设、加强基层特色科室机构服务能力建设、强化基层医疗质量控制管理、建强基层卫生骨干队伍、深化基层卫生健康治理和监管等10个方面为民办好实事。