夏季湿热，细菌快速繁殖下食物易变质，食用变质食物后会致腹泻。近日，40岁的钱女士（化名）在吃完疑似不新鲜的食物后突然腹泻如潮，半日高达20余次，接着便出现肝衰竭、肾衰竭、脑损伤、心肌损害等危象。

　　入院3天前，钱女士午餐时觉得某种食品似乎有点“不新鲜”，吃后不久便出现了腹胀、腹泻等症状，当日腹泻高达20余次，“几乎走不出卫生间。”随之而来又是剧烈恶心呕吐，每日呕吐次数多达十余次。

　　钱女士起初以为是普通的吃坏肚皮，自己服止泻药后腹泻较前有所好转，就未重视。但第2天晨起时乏力感明显加重，她就当地医院就诊。

　　让医生吃惊的是，平时身体情况尚可且无基础疾病的钱女士，丙氨酸氨基转移酶高达7443u/L，天门冬氨基酸氨基转移酶6661u/L，总胆红素60.4umol/L，还提示肝功能严重损害。

　　钱女士被急转到浙江省人民医院。急诊医学科吕煜医生接诊后根据病史及症状，考虑患者食物中毒可能，立即将钱女士收入急诊重症监护室病房。

　　急诊医学科李茜主任医师、沈勇、安荣成主治医师、吕煜医师等根据病史与症状讨论分析，判断患者食物中毒可能性极大，此时其肝衰竭、肾衰竭、脑损伤、心肌损害等仍在进展中，医生立即采取血液灌流、连续性血液净化、血浆置换等积极治疗。

　　与此同时，医生还送检了患者血液及尿液毒物检测：血液中米酵菌酸1.006μg/mL，尿液中米酵菌酸0.077μg/mL……至此，可以判断导致钱女士狂泻及多脏器严重损害的是米酵菌酸中毒。

　　目前患者仍在全力救治中。

　　李茜主任介绍，米酵菌酸中毒是一种严重食物中毒，是由椰毒假单胞菌属酵米面亚种产生的一种毒素，与一般细菌毒素不同，该毒素是一种小分子脂肪酸，可抑制线粒体膜的通透性，造成肝、脑、肾、心脏等实质脏器的损伤。毒素进入人体后一般潜伏期在30分钟-12小时，少数患者为1-2天。

　　“米酵菌酸中可总结为三高：高毒性：发展极其迅速，造成肝、肾、脑等脏器损伤；高病死率：死亡率高达40%-100%，目前尚无特效解药；耐高温：可耐120℃高温，一般的加热烹饪方法不能破坏其毒性。”

　　李茜主任表示，米酵菌酸中毒凶险性极高，中毒食品主要为家庭自制发酵食品，常见的有三类：一是发酵玉米面制品，如酸汤子、臭碴子、糯玉米汤圆、吊浆粑等，这些食品在制作过程中经过长时间发酵，容易被椰毒假单胞菌污染；二是变质鲜银耳、泡发几天木耳；三是发酵薯类制品，如马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等。

　　避免米酵菌酸中毒最重要就是远离这些舌尖上的毒物来源。预防中毒应这样做：家里不具备专业的发酵环境和消毒条件时，不要自制发酵食物，不然可能导致食物消毒不充分；泡发木耳类食材，随发随吃。特别是夏季，通常来说，木耳用冷水泡 1~2 小时就可以了，最长也不宜超过 4 个小时，如果发现表面摸起来黏黏的，那可能就是细菌超标，不要食用；购买新鲜、小包装、生产日期近的食材；尽量不要囤积食物，食物要选择低温干燥、通风的环境储存；发霉的食品及时处理掉，绝不可冲洗或去除霉变部分后继续食用。

　　李茜主任提醒，发现疑似中毒千万不要掉以轻心，一定尽快催吐，排出胃内容物，减少毒素对机体的损伤；与此同时保存好呕吐物和剩余食物样本，立即前往医院救治。