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县医保局:“三聚焦”着力做好医保民生实事
发布时间:2024-08-08  来源:绩溪县融媒体中心  发布开发区:安徽绩溪经济开发区

  绩溪县医保局始终坚持以人民为中心,着力践行医保初心,扎实办好医保民生实事,不断提高公共服务水平,高质量推进医保领域民生实事落地落实。

  聚焦全民参保,增进民生福祉。全面落实全民参保计划,参保率101.68%;强化待遇保障,严格执行医保待遇政策。巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,完善防范因病返贫致贫动态预警监测机制,每月推送个人自付1万元以上数据信息至民政等部门预警核查,动态解决因突发重大疾病出现的返贫致贫风险问题,截至目前共推送数据721条。加强部门数据信息共享,符合条件的医保数据推送至民政等部门协助筛查,确保参保群众各项救助待遇应享尽享。

  聚焦经办服务,强化服务能力。设立跨省异地就医医保服务e站,对务工返乡人员断保漏保、异地就医备案、慢特病认定等群众“急难愁盼问题”提供家门口服务。推进跨省异地就医联网扩面,扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围。上半年长三角地区住院直接结算1979人次,拨付医保基金2056.48万元,门诊慢特病跨省直接结算1834人次,拨付医保基金90.87万元。

  聚焦基金安全,提升监管质效。持续保持监管高压态势。对46家定点医药机构开展全覆盖监督检查和专项整治工作,共追回医保基金30余万元;重点检查“重症医学领域”,并对2022年“冒用死亡人员参保信息骗取医保基金”专项行动开展“回头看”;聘请“社会监督员”共同监督,从人大代表、政协委员、新闻媒体等群体中选聘14名代表担任医保社会监督员,形成多方联动、社会参与的医疗保障监管新格局。

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