今年四月，上海大力推进上级医院号源下放社区卫生服务中心，社区卫生服务中心的家庭医生可帮签约居民预约二三级医院号源，其中三级医院50％的号源提前5天给到社区卫生服务中心，这是近来上海分级诊疗、便民惠民的“大动作”。记者从嘉定区卫健委了解到，今年4月至今，嘉定区通过家庭医生上转到二三级医院有近5000人次。

　　“有了家庭医生，我挂瑞金专家再也不愁了。”安亭市民赵阿婆长期患有糖尿病、高血压，最近血糖控制不稳定，还合并高钾血症，家庭医生桂红芝建议她去瑞金医院嘉定院区就诊。

　　赵阿婆表示，自己之前去过瑞金医院嘉定院区，但内分泌科的专家号很难约。“现在三级医院50％的号源提前给到社区卫生服务中心，我帮你试一下能不能约。”很快，桂红芝成功为赵阿婆预约上专家号。

　　记者了解到，家庭医生可以直接通过工作电脑登录上海市分级诊疗管理系统。该系统内已有61家三级医院及129家二级医院入驻，这些医院优先向市级分级诊疗平台开放的号源包括普通、专病、专家、特需四种类型，开放号源总量比例不低于50％，其中普通号源占比30％左右，专家和专病号源占比60％以上，特需门诊号源占比10％以下。社区医生可根据患者所需向上转诊。

　　安亭镇社区卫生服务中心主任沈志萍告诉记者，截至目前中心共计转诊800多人次，其中三级医院和二级医院各一半。为畅通转诊渠道，尤其针对一些急重病人，中心还与三甲医院建立紧密合作关系。

　　“比如我们和海军军医大学第三附属医院建立安亭－军大三院家庭医生微信群组，针对一些疑难危重血管外科疾病的患者，我们提前在群里沟通患者病情，确保转诊及时、渠道畅通。”沈志萍说，所有转诊患者必须在社区卫生服务中心进行初诊，这也考验着家庭医生的把关能力，“不能瞎转，要把真正有需求的居民转上去，才能发挥分级诊疗实效。”

　　为方便社区转诊过来的患者，海军军医大学第三附属医院嘉定院区开设“签约居民”优先就诊流程，从社区卫生服务中心转院的病人可享受就医“三优先”，即优先就诊、优先检查、优先住院。

　　嘉定区卫健委基层卫生与老龄健康科副科长韩煜说，社区卫生服务中心不是功能单一的“中转站”，而是要与二三级医院分工协作，承担起健康管理与基本医疗服务这项职能。

　　据了解，今年4月至今，嘉定区通过家庭医生上转二三级医院有近5000人次，履约率很高。嘉定区有8家区级医院，每周下沉号源共计13.6万个，这一数字占全区号源的88.24％，超过市里要求超过50％号源下沉的要求。

　　“通过号源下沉，方便市民预约挂号，同时也完善‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗模式，让家庭医生成为‘治小病当能手、看大病当参谋’。”韩煜说。