涟水县医保局紧紧围绕目标任务，以打击欺诈骗保为重点，努力构建全领域、全流程的基金安全防控机制，不断推进医保基金监管制度体系和执法体系建设，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。

　　一是找准“盲点”，保持高压态势，加强风险防控。通过四不两直方式，对照事项清单，对定点医药机构开展全覆盖检查，确保处理率100%。针对举报线索，通过大数据筛查，重点针对车接车送、减免住院费用等诱导住院行为，开展入户走访，发现违规问题顶格处理。联合卫健部门、市场局等，开展跨部门联合检查，加大向纪委监委、公安部门案件移交力度。

　　二是突出“重点”，利用优势资源，提升监管质效。邀请市县医疗专家，重点对医疗救助人员、高频次住院人员病案进行审核；对发现的低标入院、过度检查、不合理用药等问题及时处理。加强DIP平台数据分析，合理控制次均费用。强化智能监控平台审核，督促违规问题整改。聚焦医保拒付，定期组织召开基金分析会，通过医疗、医保共同努力，推进基金规范使用。

　　三是突破“难点”，强化宣传引导，落实专项整治。开展基金监管集中宣传月活动，走进镇（街）、社区、医院现场宣传活动18次，新闻媒体宣传9次，发放资料2.5万份，全方位、多形式营造全社会“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。通过数据赋能，有针对性开展双随机、自查自纠、门诊共济、脑梗病人等专项整治活动。