为进一步强化基金监管力度，严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为，区医保分局多措并举开展医保基金监管工作，维护基金安全。

　　一是扎实开展集中宣传月活动。组织全区医保部门、220余家定点医药机构围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”开展形式多样、内容丰富的宣传活动，积极营造维护医保基金安全的浓厚氛围。集中宣传月活动期间，结合医疗机构义诊开展社区宣传4场，印发宣传海报1550余份、折页4390余份、展架6套、横幅5条。

　　二是积极推进自查自纠常态化。上半年，围绕孕检、检验检测、药耗使用、《负面清单》等先后开展4轮医保基金使用自查自纠工作，全覆盖230余家定点医药机构。

　　三是“医保高铁”赋能探索监管新路径。转变医保基金监管理念和监管方式，充分运用“医保高铁”等大数据平台赋能优化监管模式，通过大数据模型筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，抓早抓小、防微杜渐，着重将监管风险关口前移，变事中、事后处罚为事前预防，变围追堵截为协作共赢，实现平台大数据从风险识别、研判、预警到应对全流程闭环管理，基金监管更加精准、有效。

　　今年以来，分局编印《“医保高铁”赋能医保改革、服务和管理监测月报》5期，共对辖区内371家次定点医药机构发出预警和提醒，其中提醒239家次，预警132家次。针对“医保高铁”预警的异常数据，分局现场核查定点医疗机构31家次，审查病案160份，查实15家机构存在违法违规行为，涉及分解住院、过度诊疗、串换收费、重复收费、DRG高套点数、超医保限定支付范围用药等问题。