“太感谢王主任了，没有你们的精心治疗，我不可能恢复得这么快、这么好。”近日，记者在同济大学附属天佑医院（下称“天佑医院”）神经重症监护室的NICU病区，见到了正好当天要出院回家的患者邢先生。尽管盆骨还在复位固定中，无法动弹，但是他的眼神和言语间都透露出对医护人员的感谢和感激。

　　高处坠落 命悬一线

　　3月中旬，邢先生在维修自家屋顶时，不慎发生高坠，伤势严重，陷入昏迷。脑挫伤、心包破裂、肺挫裂伤，以及全身多处骨折，邢先生经历多次大手术，修补了破裂的脏器，但依旧没有苏醒。无计可施的家人在医生的建议下，将邢先生转入天佑医院神经重症监护室。

　　“患者转进来时已经昏迷了两周多，靠插管维持呼吸，我们立即检查了他的身体情况。”天佑医院神经重症监护室NICU主任王文华接手了邢先生的治疗。

　　“送进来的时候我们很害怕，不知道他能不能醒。”邢先生的爱人告诉记者，邢先生昏迷的那段时间，她足足瘦了十多斤，每天都在焦虑和恐惧。“王主任跟我们说明他的情况，以及后续治疗可能会出现的风险。尽管明知不容乐观，但是他说他会尽力让老邢回归家庭。”邢先生的爱人一直记得王文华那时坚定的语气。

　　让一个昏迷两周多、全身重伤的人苏醒，已经是件难事，而让其能回归家庭更是难上加难。但王文华有作为医者的坚持——“让患者活着，更要活得好！”

　　“重症医学科的大门是一扇‘生死门’，大门外是不愿放弃生的希望的家属，大门里是医护人员与死神对决的战场。这扇门距离生死仅有一步之遥，而我们，会用全力把它变成‘希望之门’。”王主任对重症医学有着深切体会和理解。

　　“陪跑”闯关 唤醒患者

　　王文华带领团队讨论了邢先生的病情，并制定了阶段性治疗方案。“他的第一道关是肿胀和感染，我们发现患者全身肿胀有些不寻常，感染情况也没有好转。”王文华告诉记者，针对浮肿和感染两个症结问题，团队调整了用药方案，并有效改善了浮肿的情况。“全身肿胀的状态下，我们看到皮肤肿的表现，实则内脏器官也是肿大的，因此导致药物的效力降低，在改善浮肿后，药效作用下，患者的炎症也逐渐好转。”王文华说，进入良性循环之后，邢先生的肺水肿、脑水肿都慢慢消退，人也逐渐恢复意识。当看到邢先生对外界声音有反应的那一刻，家属们喜极而泣，王文华也欣慰地笑了笑，随即又进入“战斗”状态。

　　邢先生治疗的第二道关是拔管。消肿消炎后的邢先生人逐渐清醒了，但嘴里插着气管，亲人又不能随时陪伴身边，心情难免烦躁不安。“患者从带机到脱机的过程是很艰难的，需要患者的决心与医护人员的耐心同步进行。”王文华告诉记者，每天早上查房，他总会鼓励邢先生，安抚他急切的心情。从一开始脱机一个小时，到后面逐步增加时长，邢先生全力配合医护人员，经过持续的脱机训练，终于实现了自主呼吸，精神状态也一天天好转。每次看到王文华来查房，他总是艰难地抬起手，“招呼”这个“战友”。

　　仁心仁术 焕新生命

　　天佑医院是以脑科为特色的综合性医院，神经内科和危重症医学科作为医院的重点学科，得到医院从人才、设备和用房等全方位支持。王文华已经在这片“热土”上耕耘了五年多，25张NICU病床是他时时放心不下的牵挂。

　　“医院对这个学科非常重视，为我们创造了很好的条件。”王文华坦言，从筹建到形成规模和优势，再到深得患者和家属信任，他和团队对这里也充满了感情。神经重症NICU病区重点收治神经内外科重症患者，包括神经内、外科术后有呼吸衰竭、肾衰等情况，普通病房无法收治的患者，以及神经外科术后需要重症监护的患者。“我们是高效治疗后的‘护航’团队，要让患者活着，也要让他们重新回归正常生活。”王文华说。

　　要回归正常生活，除了精准治疗，更需要专业康复团队的协同。为此，王文华提出了神经重症患者床旁康复的理念。“神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系，需要在充分评估患者病情、有效控制原发病及并发症、保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗，从而达到减少并发症，激发康复潜能，促进快速康复的目的。”

　　九十多岁的严阿婆因严重的肺炎导致呼吸衰竭，入院时只能依靠呼吸机维系生命。经过王文华和团队的全力救治，终于战胜了感染，拔管成功。但是长时间卧床，让老人丧失了自主行动能力。“我们与康复医学科联合，利用中医适宜技术，为老人进行了肢体康复。”王文华介绍，通过针灸帮助关节活血化瘀，通过推拿来协助关节运动，最终改善了老人的肢体障碍。“从躺着进来到走着出院，老人说不敢相信，家属则是谢了又谢。”但王文华说，这都是医生应该做的。

　　跟随王文华的脚步，走过敞亮的NICU病房，医护人员紧张而有序地忙碌着，连接着患者的仪器正在有节奏的闪亮……这一刻，我们敬畏生命，更敬畏这些为生命而战的人。