基层医疗机构是医疗卫生服务体系的基础，是居民健康的“守门人”。优化基层医疗机构布局，对于提升基层医疗服务能力、满足群众就医需求、推进分级诊疗制度建设具有重要意义。

　　近年来，我县以提升基层医疗服务能力为目标，以优化基层医疗机构布局为重点，不断加大投入力度，创新模式，努力为群众提供更优质、便捷、高效的医疗卫生服务。

　　卫生站室焕新升级

　　让百姓“近”享健康服务

　　“在社区里就能配药、输液，还能预约中医理疗，感觉生活真是越来越方便了。”家住凤翔社区的徐女士告诉记者，在偶然体验了社区卫生服务站的诊疗服务后，她给自己和家人都安排上了社区卫生服务站的家庭医生签约服务。

　　凤翔社区卫生服务站自去年投入使用以来，就近就医成了不少像徐女士这样的附近居民的选择。

　　“凤翔社区是承接经济开发区‘聚人兴城’产业人才聚集的重点社区之一，县卫健系统结合产业人口集聚的趋势，提前做好基层卫生服务站室的布局，能够为社区居民提供家门口更好的医疗服务。”县一院医共体凤川院区院长、全科副主任医师高敏介绍道，在服务站进行一些常见病、多发病诊治不在话下。此外，除了徐女士提到的家庭医生签约、配药、输液、抽血化验、中医适宜技术等服务，服务站还可以为社区居民提供心理咨询、骨密度检测等个性化服务。

　　据县卫健局相关负责人介绍，去年以来，我县围绕基层卫生站室规范化提升改造，着力提升群众就医环境和便捷度。当前，全县共有14个乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、190余个规范化村卫生室（社区卫生服务站）、200余个家庭医生团队、300多名家庭医生，“15分钟医疗服务圈”基本建成。

　　实现就近就医、便捷就医，是人民群众日益增长的健康需求之一。如何增强中心卫生院的辐射功能，让更多居民在“家门口”有“医”靠？

　　2023年5月，我县全面启动基层医疗机构优化布局调整试点工作，根据主城区、城乡结合部、中心镇及山区乡镇的特点与群众需求，因地制宜制定优化布局调整试点实施方案，在城南街道、凤川街道、横村镇和钟山乡进行试点。

　　同时，按照“做强中心辐射周边”的原则，我县开展站室“毗邻村组团共建”，将医务人员派驻至组团共建的中心站室，覆盖邻村医疗服务，强化卫生站室服务力量统筹，以更优质、更高效、更便捷的医疗卫生健康服务惠及基层群众。

　　“移动医院”开进山村

　　村民实现“家门口”就诊

　　“化验结果比上次好多了，这段时间在饮食上再注意些。”“血压有点高，平常注意按时服药。”……日前，“移动医院”再次开进了钟山乡，方便山区村民就诊或复诊。

　　所谓“移动医院”，其实是桐庐县中医院医共体的农村巡回医疗车。来到车内，记者看到血压计、血糖仪、B超、心电图机、DR、血化验、急救包等常规诊疗设备一应俱全。

　　“以前我们想要做个空腹检查，很不方便，每次都要等好久的车，饿着肚子到了医院还要排队，做个检查差不多要花一天时间，现在医生和检查设备直接来到了‘家门口’，真的太好了！”对于这辆功能强大的医疗车，村民周大伯赞不绝口。

　　不仅节省了村民的路费、时间，连报销比例都和医院一样，这一点也获得了不少村民点赞。“通过4G（5G）或站室内网接入医疗系统，我们实现了在车内完成诊疗、相关检查及医保结算。”县中医院医共体副院长王志锋介绍说。

　　巡诊医疗车上，是医共体安排的专家团队，包括临床专家、B超医师、放射科技师、全科医师、护士、签约团队工作人员等，他们定期通过大型巡回医疗车至各成员单位的村卫生站点开展诊疗活动，主要提供常见病、多发病等日常诊疗、慢性病患者评估、疾病复诊复查、配药、诊疗咨询、健康宣教等基本医疗卫生服务项目，打通了看病就医的“最后一公里”，有效改善了农村地区的医疗条件，缩小了城乡医疗间的距离。

　　让“专家跑”代替“病人跑”，这是县卫健局积极推动基层医疗机构站点优化布局改革、探索各村卫生站点服务模式、着力构建基层医疗健康防线的生动实践。

　　目前，我县共在横村镇、钟山乡建设巡回医疗服务点8个。去年9月以来，共开展巡诊服务35次，服务1300余人次，其中提供B超、心电、拍片、检验等医疗服务750余人次。与此同时，乡村卫生健康直通车化身移动卫生服务站，结合签约医生团队力量，提供组团式下村医疗服务。2023年，卫生健康直通车共开展下村服务近290次，惠及11500余人次。

　　提升“造血”力

　　强化基层医疗人才队伍建设

　　中心医院医疗资源下沉的“输血”式诊疗服务工作已初见成效，然而，如何让“看得上病”向“看得好病”转变？其中的关键一招是强化基层医疗人才队伍建设，这是提升“造血”能力、实现基层医疗水平稳步提升的重要举措。

　　“成大医者，精于医术，成于品德……”日前，2022级桐庐县基层中医师培养班“实践培训第一课”在县中医院报告厅举办。铿锵有力的宣誓声中，第二批基层中医师培养班的全体学员以满腔热情和坚定信念，接过了“实践培训第一课”的接力棒。

　　“近年来，我县紧紧围绕中医药传承创新发展目标，大力实施中医药振兴发展七大提升行动，推进全国基层中医药工作示范县和杭州市中医药综合改革先行区建设。”县卫健局相关负责人表示，此前，为加强基层人才队伍提档升级，做好基层中医师承培养，县卫健局制定《基层中医师承实践跟师培训方案》，2023年组织首批26名基层中医师承人员临床跟师培养，新招录中医师承学员12名，新分配16名委培生到各基层医疗机构，充实乡村两级医疗服务力量。

　　做好人才优化工作、充实基层医疗力量、抓好“三支队伍”建设是县卫健局去年以来的重点工作之一。2023年，我县制定《加强培育和引进卫生人才实施办法》《桐庐县卫健系统人员交流管理办法》《2024年人才招引方案》，加大高层次人才尤其是D类、E类等人才培育，加快建设高素质基层卫生院领导班子。完成了优化基层卫生编制资源动态调整工作，制定了一体化管理乡村医生退出机制实施办法。同时，不断加强乡村医生队伍建设，完成对100余名乡村医生的注册培训，培训率达100%；组织基层医务人员开展综合急救技能、卫生应急技术等培训，参与人数达200余人。

　　未来，我县将持续发挥县域医共体“同频共振”作用，做强中心辐射模式，加大人才培育力度，优化基层人才队伍结构，健全巡回医疗服务体系，筑牢基层医疗服务“网底”，让百姓“家门口”的就医流程更优、就医环境更好、医疗服务水平更高。