为维护医保基金安全，涟水县加强医疗保险意外伤害稽核。今年以来，涟水县医保局严格落实意外伤害住院申报、审批、稽核制度，拒付应由第三方责任人承担或工伤保险支付的医药费用，减少了医保基金的不合理支出，维护了医保基金的安全。

　　一是严把外伤入院关。规定参保人员因外伤入院时，接诊医生应如实填写《涟水县基本医疗保险外伤住院申请表》，记录受伤时间、地点及事发经过，并由患者或家属签字确认，接诊医生、护士及科室主任进一步研究核实后签字，加盖科室公章交医疗机构医保办。

　　二是强化外伤稽核关。组织专人前往参保人住院医疗机构取证，认真记录当事人陈述，并调取医院出诊和抢救记录等信息进行核实。同时，组织人员前往当事人居住地或单位进行调查走访，积极争取公安交警、保险公司等部门支持，以全面掌握当事人事故信息。

　　三是严守依法行政关。严格依据相关政策规定，划清工伤与基本医疗保险的界限，仔细核查外伤责任是否应由第三方承担，对于不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的医疗费用一律拒付。