一是深化服务内涵。以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，增强基层防病治病和健康管理能力，鼓励有条件的基层医疗机构为失能半失能病患入户提供便捷诊疗服务，开展个性化健康管理等家庭医生签约增值服务。落实主动联系签约居民制度，做实做细签约履约服务。

　　二是强化团队建设。持续优化家庭医生团队结构，落实上级医院临床医师参与和指导团队服务，广泛吸纳康复医师、保健医师、健康管理师、心理咨询师、药师、公共营养师、护理员等服务人员加入团队。做好签约居民与服务团队的动态调整，不断优化团队资源化配置，推广运用“3+1+N”团队服务模式，为居民提供多样化卫生健康服务。

　　三是优化联络机制。加强与乡镇（街道）的横向沟通和密切配合，共同做好网格内重点人群底册更新、问询随访、代购送药品等健康服务。按照“应签尽签”“应管尽管”原则，全面做实老年人家庭医生签约服务，逐人发放联系卡，通畅转诊机制，确保第一时间享受对口服务。今年以来，全区共签约续约29.34万人，家庭医生签约服务内老年人达59987人，老年人、高血压、糖尿病重点人群签约率分别为81.06%、94.87%、90.12%；为60岁以上失能、半失能人员提供入户医疗健康服务4865人次；开展健康知识讲座192场，受益9715人次。