为让参保群众在家门口就能享受便捷的医保服务，努力打通医保服务“最后一公里”，近年来，高淳医保分局全力推进村（社区）卫生服务室（站）门诊统筹工作，努力提升参保群众获得感、幸福感、安全感和满意度。

　　今年66岁的王松春是桠溪街道兴旺村参保职工医保的村民。以前，王松春的职工医保个人账户里的资金只能在定点医院和定点药店使用。今年3月下旬，桠溪街道兴旺村卫生室开通了职工门诊统筹服务，王松春在村卫生室就诊买药也能使用职工医保卡进行结算了。

　　4月8日，王松春在村卫生室开了些治疗腰腿疼痛的药，近40元的药费全部由门诊统筹基金和个人账户支出，不需要另外支付现金。他对便捷的就医服务很满意：“村卫生室就在家门口，直接使用职工医保个人账户里的资金看病买药很方便，小毛病再也不用往乡镇卫生院跑了。”

　　将村卫生室纳入医保定点管理，不仅让群众在家门口享受便捷的职工医保服务，还进一步分担了大医院的就诊压力。桠溪街道兴旺村卫生室站长程正虎介绍，自3月20日开通职工医保服务以来，村卫生室已刷卡就诊160多人次，接下来会加大宣传，让更多村民就近享受到便捷的职工医保门诊统筹服务。

　　紧邻高淳人民医院的古柏街道江张村卫生室于2022年年底开通职工医保统筹服务，也是我区较早一批开通职工医保统筹服务的村卫生室。在村卫生室就诊不仅等待时间少，报销比例也相对较高。村民江文贵说：“人民医院患者太多，中心卫生院相对较远，我们这些老年人更愿意到家门口的村卫生室，看病买药也能用医保卡里的钱。”

　　操作职工医保门诊刷卡服务并不复杂，几次培训下来，无论是年轻医生还是老村医，都做到了“知政策、懂操作、会结算”，村卫生室服务水平和服务质量也进一步提高了。古柏街道江张村卫生室站长张馨表示，自开通职工医保以来，门诊量有1.5-2倍的提升，医保的开通提升了村卫生室的承接能力，也在周边地区扩大了服务人群。

　　古柏街道公司多、厂房多，职工医保参保人数也多。为更好满足群众就近享受便捷医保服务需求，古柏中心卫生院和13个村卫生室都第一时间开通了职工医保门诊统筹，构建了“小病不出乡、就近有报销”的就医格局。

　　为切实发挥村（社区）卫生服务室（站）的基层医保服务能力，高淳医保分局统一配备了读卡机等设备，进行医保赋码、账号申请、系统培训，实现医保结算数据实时传输。目前，我区24家社区卫生服务站和94家村卫生服务室，在城乡居民医保门诊统筹服务全覆盖的基础上，也全部开通了职工门诊统筹服务，职工医保和居民医保门诊统筹服务开通率达双百，进一步打通了医保服务“最后一公里”。 高淳医保分局业务科科长丁华龙表示，将定期组织医保定点机构开展医保政策的宣传培训，增强基层医师医保业务能力，推动参保群众的医保待遇应享尽享，指导机构提高医保基金使用管理能力，推进定点医药机构的实名制管理，实现“人脸识别”就医购药的全覆盖。