“真来对了医院，没想到能遇到这么好的医生！”

　　近日，静安区闸北中心医院普外科成功为一名百岁阿婆实施乳腺癌改良根治术，这也刷新了该院外科手术治疗的最高年龄纪录。

　　今年102岁的姜阿婆半年前在外院被确诊为乳腺癌，由于已是百岁高龄，手术风险大，外院医生建议保守治疗，但预期效果不乐观。今年年初，阿婆右侧乳房皮肤出现破溃出血，随着破溃面积日益增大，引发的剧烈疼痛常常让老人整夜睡不好觉，精神状态也越来越差，家属为此万分焦急，前往静安区闸北中心医院，寻求一线希望。

　　姜阿婆有各类基础性疾病，围手术期病情变化较快，如果进行手术治疗无疑是挑战“禁区”，麻醉及手术操作风险极高，且术后极有可能出现严重并发症。面对患者及家属的信任与期望，该院普外科主任周鸣清在仔细了解患者病情后认为，虽然高龄老人对手术以及麻醉的耐受性差，但年龄不是绝对的手术禁忌。实施手术利大于弊，一旦手术成功，患者的生活质量将大大提高。

　　患者入院后，周鸣清团队在完善各项检查的同时，邀请了多学科会诊。面对这样一位超高龄的患者，从术前准备、麻醉耐受，到术后护理和康复，每个环节对团队来说都是极大的挑战。为了确保手术的顺利，周鸣清团队进行了充分讨论，制定出详细的手术方案、麻醉方案、应急预案及术后护理、康复计划，尽可能地降低手术风险，减少术后并发症。最终，手术在麻醉团队的全力配合下顺利完成，患者正常苏醒。

　　“没想到母亲100多岁了手术也能这么成功，真是碰到了好医生、好的护理团队。”

　　老人家属感慨万分，心中的一块大石头总算落地，表示是静安区闸北中心医院的医务人员给了母亲第二次生命。

　　“以往患者的年龄超过80岁，通常会被视为手术禁忌者。高龄老人多伴有基础疾病、手术麻醉耐受性差、术后易发生感染、血栓等并发症。面对风险，很多患者和家属大多会选择保守治疗。但像姜阿婆这样的情况，保守治疗几乎等于‘放弃’。”

　　周鸣清介绍，近年来随着医学的不断发展，对于综合实力较强的医院来说，高龄已不是手术的制约因素，老年肿瘤患者同样能得到精准治疗的机会。“这次手术充分发挥了我院各学科的优势，尤其是在麻醉团队的全力保障下取得了成功。”

　　据统计，在静安区闸北中心医院手术患者中，65岁以上的老年人群占半数以上。

　　“相较于年轻人，老年人由于各个器官功能减退以及合并多种基础疾病，势必会增加麻醉的风险。我们在老年患者，尤其是高龄患者的临床麻醉处理方面积累了较为丰富的经验。”麻醉科主任张清介绍说，“针对高风险人群，我们麻醉医生会与手术医生共同制定精准化、个性化的麻醉方案，术前充分评估，术中精准用药，术后快速苏醒，帮助患者平稳顺利地度过围手术期。”

　　近年来，随着人口老龄化以及居民对晚年生活质量的追求越来越高，接受外科手术的老年人群越来越多。周鸣清主任呼吁，随着外科手术质量安全的不断提升，通过多学科、个性化、精准化的综合治疗方案，强化术前、术中、术后的风险管理，高龄不会是外科手术的禁区。老年朋友如果出现不适症状，建议还是要尽早到医院检查，早发现、早治疗，才能更好地享受高品质的晚年生活。