近日，一位恶性肿瘤转移患者千里迢迢来到上海，慕名来到名不见经传的二级“小”医院上海市静安区市北医院求诊。

　　求医经历，遭遇“冷暖”两重天

　　家住湖北宜昌市的患者胡先生，两年前不幸罹患壶腹部恶性肿瘤，在当地医院行根治性胰十二指肠切除术，之后随访中发现肝脏转移，2年来，其一直在与癌症作斗争。20多天前，胡先生感觉腹部有胀痛感、进食后恶心呕吐，伴随排气排便日益减少，到医院就诊，腹部CT提示小肠肠腔扩张伴有积气积液，当地医生考虑小肠梗阻，予胃管置入引流减压、辅以营养支持，然而胃管引流量并不理想，腹胀痛症状没有改善。特别是到了晚上，腹胀痛让胡先生无法入睡。

　　当地医生建议用传统的剖腹手术直接探查，但胡先生及家属认为直接手术创伤较大，且目前肠梗阻情况尚不明了、对于手术结果无法预测，故顾虑较大。他们迫切希望能以最小创伤的治疗手段缓解目前症状、尽可能明确目前梗阻状况。于是，其利用互联网、微信和电话或熟人等各种方式，四处求医问诊，多方咨询求援，结果均被“肿瘤已到中晚期、没有治疗价值；不宜进一步创伤性治疗，且小肠梗阻处理复杂；患者体质虚弱，治疗风险极大”等各种理由拒之门外。

　　一个偶然的机会，有人向胡先生介绍，市北医院肿瘤科是上海市中晚期肿瘤患者收治的定点病房，特别是近几年开展的微创介入治疗，对中晚期肿瘤患者有独特的诊治经验。

　　抱着最后一丝希望，胡先生等一行从千里之外的湖北直奔上海，元旦前夕来到市北医院，并顺利入住肿瘤科。

　　肿瘤科主任张为强和他的肿瘤医疗团队技术骨干副主任医师姜昊声、贾一平等，根据患者病史、体检，腹部CT检查结果等情况反复讨论研究，为其量身制定了“个体化”诊治方案――行消化道造影并予经鼻肠梗阻导管置入术。

　　术中，发现胡先生小肠粘连严重，且肠段扭曲，姜昊声、贾一平凭借长期积累的技术，仅用不到1小时就将导管逐次送至回肠扩张肠腔，即刻大量液体、气体经管排出，胡先生腹胀即刻好转，给予持续引流，并辅予营养对症支持。胡先生两天后复查造影，提示肠梗阻导管已下行至回盲部近端，肠道疏通已初见成效，为后期进一步治疗打下良好基础。

　　“现在看来，当初选择来市北医院肿瘤科是对的。” 1月17日，胡先生的爱人兴奋地表示。

　　拾遗补缺、不断创新，满足不同患者医疗需求

　　“除了本地患者外，类似像胡先生这样外地的中晚期肿瘤患者，每年特地到我科来求诊的人有很多。他们愁眉苦脸地来，高高兴兴地回去，我们就有一种成就感。” 张为强表示。

　　早在2008年6月，市北医院成立沪上首个区级肿瘤防治合作组织的医院，该组织集居民肿瘤三级预防、综合诊治、心理干预、姑息治疗，以及安宁护理的全程专业医疗保健服务等医、教、研、预防功能于一体，针对中晚期肿瘤患者常常陷入“大医院不收治、小医院看不好”的尴尬境遇，该院肿瘤科聚焦胃肠道肿瘤癌前病变的早期干预及“中晚期肿瘤患者综合治疗”专业发展思路，制定和三级医院错位发展的方针，进行“拾遗补缺”，满足不同层次居民的医疗需求。

　　同时，该科室不断引进新技术，开展新项目，重点发展无需开刀，疗效高、见效快，靶向定位准确和重复性强四大优势的肿瘤微创介入治疗。依托大型平板DSA（数字减影血管造影）、1.5TMRI(核磁共振)、高分辨CT、造影超声等诊疗设备，形成肿瘤化疗、靶向、免疫（肿瘤药敏感基因检测）、热疗、中医药和微创介入等复合治疗手段，诊疗特色为中晚期肿瘤介入及综合对症治疗。

　　经过努力，科室已形成了具有一定区域优势的多个介入微创治疗技术群，在肝胆胰肿瘤微创介入、恶性肿瘤出血、肠梗阻、癌痛、难治性胸水腹水、肿瘤黄疸、肿瘤感染和胆道阻塞性疾病等治疗中取得了明显成果，大大缓解了中晚期肿瘤患者症状，减少了他们痛苦，让中晚期肿瘤患者有质量地活着。经统计，近3年，该科室先后为650多例中晚期肿瘤患者做了微创介入手术，效果良好。

　　截至目前，市北医院肿瘤专科每年收治中晚期肿瘤患者1500多例。该肿瘤科已连续两轮成为上海市医学领先专业特色学科，也是上海市癌痛规范化治疗示范病房和中晚期肿瘤定点病房。