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县医保局四举措加快构建医疗保障新格局
发布时间:2023-12-29  来源:当涂县人民政府  发布开发区:安徽当涂经济开发区

  今年以来,县医保局认真践行以人民为中心的发展思想,准确把握和美乡村建设的内涵要求,注重政策落实,提升服务能力,深化宣传引导,着力减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,努力构建“千村引领、万村升级”的医疗保障新格局。

  一是聚焦制度建设,强化惠民保障。建立完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度,彰显保障梯次减负功能,对特困、低保、监测人口等特殊人群实行分类资助参保。建立健全医保返贫致贫预警机制,对大额医药费用患者进行筛查比对,每月10日前将相关信息推送至县乡村振兴局进行低收入人口身份综合认定,着力构建因病返贫致贫监测预警体系。

  二是聚焦事项下沉,强化服务升级。创新经办服务模式,投入专项资金,进一步规范乡镇(园区)医保经办窗口建设,明确1-2名医保经办人员,通过固定一线医保服务队伍,确保基层医保服务的持续性和稳定性,进一步提升基层医保服务质量。统一铺设内网,配备经办设备,将医保高频经办业务和咨询事项下沉至镇村,打通服务“最后一公里”,做到医保服务现场办、就近办、门口办,让老百姓感到医保服务的便利。持续优化“两病”门诊用药保障机制,简化申报办理流程,将全县“两病”门诊资格认定下沉到乡村卫生院,及时规范推送“两病”患者认定信息,让参保群众及时享受到慢性病政策。

  三是聚焦宣传引领,强化难题攻坚。开展“送政策 解难题”服务“直通车”活动,“面对面”“零距离”开展政策宣讲活动,引导农村低收入人口、基层组织及社会各界了解医保政策。对参保群众反映的难题建立工作台账,变“坐等受理”为“主动上门”,提供“一对一、面对面”服务,由过去的“找谁办、怎么办、不会办”转变为“我来办、主动办、贴心办”,不断增强服务的主动性,实现联系服务群众“零距离”。

  四是聚焦便捷高效,强化智能服务。深入推进医保领域信息化建设,开通基本医疗保险门诊慢特病鉴定线上办理途径和电话自助备案,对自行临时外出就医人员的备案实行即办即享、直接结算服务,为群众提供高效优质的医保服务。推广“刷脸支付”,采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术,满足不同年龄段参保人员安全、便捷、高效的医保结算服务需求,切实解决忘记医保卡密码、老年手机无法使用医保电子凭证等影响参保群众即时享受医保结算的问题。

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