近日，浙江省瑞安市罗凤急救站来了一位特殊的客人。他将印着“白衣天使救命之恩”的锦旗郑重地交给该站。原来他是今年8月该站急救团队成功救治的患者陈先生。目前他身体恢复状况良好，日常工作生活正常，特地来此以表达自己的感激之情。

　　急救是一项重要的公共服务，也是基本的民生保障。从患者拨打急救电话到患者入院前的那段时间，往往存在一段急救的“黄金时间”。今年初浙江省委改革办推出了群众天天有感微改革项目，并确定“院前急救一件事改革”作为改革内容。瑞安市成为此项省级微改革的全省两家试点单位之一。

　　“今年以来，瑞安市以承接‘院前急救一件事’改革试点为契机，构建县域一体、多跨协同、线上线下联动的院前急救服务体系，取得了‘一升一降三更优’的成效”。瑞安市卫生健康局党委书记虞峰云介绍。

　　“一升”，指的是瑞安市院前心肺复苏成功率显著提升。改革以来，全市院前心肺复苏成功19例，成功率达9.4%，其中难度极高的脑复苏成功9例，成功率达5%，同比增长70%，均居温州各县（市、区）首位。“一降”，是院前急救平均反应时间显著下降。城乡院前急救平均反应时间从原来的10分2秒缩短至8分59秒，较全省平均用时少了5分02秒，为紧急医疗救护争取了“黄金时间”。

　　“更优”，是院前急救机制更加优化。瑞安市已经构建“1+18+N”县域一体三级院前急救专业服务体系，实现急救体系更优；打造报警调度响应“零分钟”模式，实现急救流程更优；急救单元“三人组”配置覆盖率达90%以上，实现资源配置更优。

　　从瑞安的此项改革流程来看，首先是实现了急救节点前移，从患者拨打120急救电话开始即触发了急救流程，调度员可以做到边指导、边派车、边向事发地500米范围内志愿者发送救援请求。那么，针对一些特殊群体，在电话里“不会说”或者“说不清”怎么办？瑞安率全省之先取得电信手机定位权限，并打通公安、民政、残联等各部门数据，接到特殊群体呼救后，通过相应机制和信息查询“一键呼叫”功能，可以实现快速找人、精准找人。基于此，目前已成功救治22人。

　　急救车遇上道路拥堵导致延误危急患者施救怎么办？瑞安创新推出“协同护航”机制，可实现路况信息的互联互通。接到重特大救治警情后，急救车将自动生成最优路径并触发“一键护航”申请，由交警指挥中心开启护航，根据实际路况采取红绿灯控制、调整交通秩序等护航措施，合力实现“零堵点”。

　　瑞安通过改革，在急救质量和效率也实现了提升。瑞安卫健系统通过不断升级软件和硬件，可以将车辆位置、车载视频、患者生命体征数据等信息实时共享，便于院内医生提早介入，及时做出病情判断并进行远程指导、视频会诊，提前制定抢救方案，实现“上车即入院”，今年已开展协同救治800余次。

　　改革中，瑞安还对现有医保刷卡系统改造升级，创新推出“实时报销”机制，率全省之先实现了车上医保实时结算。上线以来已帮助345人次实现了院前急救费用报销“零次跑”。

　　“快速响应、精准定位、全程互动、一路畅通、实时报销”，院前急救一件事改革的“瑞安模式”，有效提升了就医感受、患者体验，温州各地正在大力推广该改革成效。同时瑞安的此项改革也吸引了近10批来自浙江省内兄弟单位的参观调研。