如何遏制过度医疗，控制医疗费用不合理增长？2020年，一项“刀刃向内”的DRG（疾病诊断相关分组）付费改革在鄞州启动。

　　经过2年多的探索与实践，如今，鄞州的DRG付费改革已颇有成效，12月13日，鄞州区医保局公布了一组数据：鄞州区890个DRG病组中有267个病组均费下降、305个病组平均住院日下降；近3年城乡居民人均就医负担降低约2.3%；鄞州医疗机构降本增效3亿余元。由此可见，“鄞州版DRG”让群众得到了实惠，医院得到了发展，医保基金使用效率也有所提高，三方实现了共赢。

　　对于DRG付费改革释放的红利，家住舟孟社区的汪师傅深有感触。汪师傅今年做了白内障手术，和几年前老伴的白内障手术相比，手术费用减少了1000多元，住院天数也减少了四分之一。

　　很多像汪师傅这样的患者，他们术后病情稳定，并不需要长期留院观察治疗。实施DRG付费改革后，住院时间缩短意味着为医院腾出了医疗资源，过度医疗行为得到了明显控制；对患者而言，收费项目变少了，用药减少，个人负担也就减轻了。

　　在DRG支付方式下，即同一组疾病，收费相同，药品、耗材等资源消耗越多，病人住院时间越长，医院效益就越低，这就对医院的精细化管理、医生的技术水平提出了更高要求。同时，医保总额预算确保了医院收入的稳定增长，增强了医院抗风险能力。

　　鄞州作为宁波市DRG付费改革体量最大、任务最重的区域，蹚过深水区后，“鄞州版DRG”改革驶入快车道。近年来，鄞州区医保局创新推进路径，通过线上线下相结合、运行数据三色预警、实地指导和集中案例分析等形式，推动了鄞州医疗机构主动适应DRG付费改革，倒逼医院减少医疗资源浪费，有效遏制了不合理药品耗材使用现象。

　　今年以来，鄞州区23家定点医疗机构发生DRG结算总医疗费用21.13亿元，入组病例数超18.66万例，入组率达到99.9%。DRG付费改革可以让医院诊疗更规范，检查用药更合理，治疗针对性更强，让患者的钱花得更明白、更有数，老百姓的“救命钱”更安全可控，实现“医-保-患”三方共赢。