2023年,创建于1953年的武汉市汉阳医院迎来七十周年院庆。近日,该院新建医疗综合大楼正式启用。
“这是医院在高质量发展道路上的又一次加速跑,也是向‘区域医疗高地’建设目标奋力搏击的新起点。”武汉市汉阳医院院长肖军说,新大楼的投入使用不仅为汉阳地区医疗卫生健康事业的发展掀开崭新的一页,也为更好地保障人民群众生命健康提供了有力支持。
新大楼集门诊挂号、医技检查、住院医疗、医保结算、后勤保障等功能于一体,在设计上处处体现着人性化。进门两层挑高的空间加上二楼的环形围廊休息区,将公共空间尽可能留给患者,就诊区按内外科门诊、妇产科门诊、专家门诊等划分,检查检验、心脑电图、彩超、内镜检查等则集中在4楼,方便市民,提高就诊体验。值得一提的是,考虑到汉阳周边老年人多,新门诊特意在每层楼都留有2至4个人工窗口,方便老人就近缴费。
新建的肿瘤放疗中心、MDT远程会诊中心将通过“一站式”学科诊疗服务,最大限度地缩短患者诊断和治疗的等待时间。新门诊大楼与急诊楼间隔仅十余米。创伤中心、胸痛中心、卒中中心、急性上消化道出血救治中心一旦接诊急诊患者,可快速转运至新大楼一楼的介入手术室。
“大楼是硬件建设,可以为病人提供更舒适的就医环境。另一方面,医院高质量发展的关键在医疗质量。”汉阳医院副院长、创伤中心主任王国举表示,在医院班子的领导下,汉阳医院坚持“以病人为中心”,以医疗质量和医疗安全为核心,根植全面医疗质量管理的理念,推动医院各项管理工作上了一个又一个台阶。
近年来,医院结合国家、省市卫健部门印发的“全面提升医疗质量行动(2023—2025)”及院内正在开展的质量管理年活动,成立以院长为组长的“改善医疗服务行动”领导小组,全面制定医院质量与安全工作方案及考核标准,并将任务分解到科室,由科主任、护士长及医疗质量管理专员等组成科室医疗质控小组,全院形成医院质量与安全管理无盲区、全覆盖,全员参与的三级质控管理体系。
据王国举介绍,该院每月都开展全院医疗服务、医疗质量与医疗安全的专题研讨会,分析存在的问题,有针对性地制定整改措施,并督导落实到位,同时在全院通报,充分利用PDCA循环理论提高医疗及服务质量。
医院还根据医疗需求和自身特点对部分学科进行整合,将急诊科与重症医学科合并,实行统一管理。创伤、急救、危重病人,通过应急处理直送中心ICU,实现了急救“绿色通道”的无缝对接。
实行“全面提升医疗质量行动”以来,汉阳医院综合实力大增。泌尿外科成立了湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,为湖北省临床重点建设专科;神经内科、中医科、胸外科、老年科为武汉市临床重点专科;武汉市临床重点建设专科则有心血管内科、妇科、口腔科等科室。医院年门诊量达70万余人次,收治患者4万余人次,完成手术1万余台次。
2021年,武汉市汉阳医院与武汉大学人民医院跨江结盟。
打造区域医疗水平新高地,是汉阳医院专家们的共识。据汉阳医院院长肖军介绍,自2021年与武汉大学人民医院跨江结盟以来,医院以医疗技术创新为驱动力,以高质量发展为核心要素,聚焦疑难危重患者救治,跑出技术创新“加速度”。
32岁的王女士被泌尿系统疾病折磨了4年,辗转湖北、广东、江西等全国多家医院,治疗未见好转,被磨得瘦成了皮包骨。在汉阳医院泌尿外科,董锐主任问诊时发现蛛丝马迹:患者的尿液中出现类似菜叶的细小絮状物,这为诊断提供了关键线索,可能是罕见的肠道膀胱瘘。董锐带领团队攻坚克难,通过膀胱镜、宫腔镜、直肠镜三个镜子同时探查,再加上膀胱造影发现腹腔有少量造影剂外漏,终于证实了这一推测。
“克罗恩病是一种罕见的肠道炎症性疾病,会导致肠管与邻近脏器粘连、穿孔,形成瘘道。但发生肠道膀胱瘘更罕见,病因诊断明确实属不易。”董锐说。目前,经对症治疗,王女士的症状明显好转,尿量正常、尿液清亮。待稳定后,她将开始克罗恩病的治疗。
“尿频尿急看似很常见,但背后的原因却错综复杂,对团队的综合实力要求很高。”董锐表示。作为湖北省医学会授予的“湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心”指定单位,董锐和团队聚力技术创新,尤其在复杂泌尿系结石及一体化防治,泌尿系肿瘤根治和全程管理,多种前列腺增生微创手术、肾上腺疾病等诊疗上,都走在了武汉市前列,已连续近10年为超过2000例患者解决了泌尿系统疾病的困扰。
在心血管内科病房,几本证书格外醒目:国家认证胸痛中心、房颤中心、湖北省人民医院专科联盟、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心、江洪团队工作室……这些国家级、省级认证的背后,是守护生命健康防线的不断突破和创新。据心血管内科主任杨国康教授介绍,到汉阳医院救治的心梗患者,从入院到血管再通的平均DTOB时间均达到国家规定的90分钟以内,最快的一位患者从进医院到开通闭塞血管的“门球时间”仅25分钟。
“提升医院核心竞争力的关键在于抓好医院的医疗技术进步。”王国举说,为打造汉阳医院品牌,医院加大硬件设施投入和人才引进投入,引进国际和国内先进的高端医疗设备,为医院提升综合实力和技术水平打下坚实基础。骨科、神经内科、神经外科、肾病内科等学科技术水平全面开花,许多项技术达到省市先进水平。
今年7月11日,汉阳医院以高分通过中国创伤救治联盟专家组的现场评审,被授予“中国创伤救治联盟高级创伤中心”称号。作为湖北省首批、武汉市两家、汉阳区唯一一家获认证的医院,该院正式迈入创伤救治“国家队”。当天,医院在百度地图上点亮了“生命之星”的标识,方便公众快速了解前往的路线,为急救争取更多“黄金时间”。
今年7月,汉阳医院被授予“中国创伤救治联盟高级创伤中心”称号。
“创伤中心建立了院前、院内信息共享,院内多学科共同协作,区域互联分级诊疗的快速、高效、全覆盖的创伤救治医疗体系提升了创伤救治质量和效率。”王国举表示,医院建立了以重症医学科为主导,形成院前急救团队、急诊抢救团队、多学科协同救治团队、创伤重症病房、专科救治病房的闭环式区域性创伤救治体系,拥有院前信息超前预警、一键启动创伤团队、创伤团队远程实时支持的信息化系统,并在武汉市开设6个120站点、5个122警医联动站点,缩短急救反应时间,持续优化创伤救治流程,对各种大型、严重、危急的复合伤抢救积累了丰富经验。
不久前,50岁的张先生在工地作业时,被一根一米长的钢筋从背部刺入,捅破胸腔,埋进腹部,被送入院时已经休克。汉阳医院紧急启动创伤急救通道,急危重症医学科、胃肠外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科、放射科专家联手抢救,争分夺秒,接到紧急会诊通知,胃肠外科田宋君主任、胸外科吴中权主任、泌尿外科董锐主任径直奔向放射科阅片室,三分钟内集结到位,并确定同台手术,与死神赛跑。
从后背部刺入体内的钢筋足足有2厘米粗,体表外有约50厘米长,另一端还埋在身体里。立即建立静脉通道,上心电监护吸氧,维持张先生生命体征,通知麻醉科做好手术准备。5分钟后,张先生已被送进手术室,为了将手术损伤降至最小,全身麻醉下,专家们先利用胸、腹腔镜联合探查。钢筋是从后背部肩胛下刺入。刺断了两根肋骨,进入胸腔;刺破了左肺和膈肌,又进入腹腔;刺破了脾脏和胰腺,伤及左肾。之后被左侧髂骨阻挡,且将左髂骨刺破了拇指大一块,最终停留在腹部。
三位教授各负其责,小心翼翼地剥离钢筋伤及的周围组织,彻底将钢筋暴露在视野下,确定再无伤及心脏及大动脉血管后,一边稳住钢筋,一边用纱布垫着压迫出血部位,慢慢旋转取出。随后,进行了脾切除、胰尾修补、胸部止血、肋骨内固定、肾周探查,两个小时内顺利完成了一系列精细微创手术操作,术后患者转危为安。
除了创伤中心,汉阳医院卒中中心和胸痛中心的实力在武汉医疗圈也有目共睹。“卒中中心”由中国卒中学会、中国卒中中心联盟授牌,也是武汉市卫健委首批授牌的“高级卒中中心医院”“静脉溶栓推荐医院”和“动脉取栓推荐医院”,并纳入“武汉市卒中急救导航地图”的定点医院;胸痛中心打造了一支24小时待命的硬核“救心队伍”,他们和时间赛跑,让救治流程再优化,在区域内搭建了一张心梗救治网,并通过国家胸痛中心认证。
医生正在为患者进行神经介入手术。
“‘医疗惠民’是一项需要不断深化的长期使命。”王国举说,让患者在就诊的每个细节中都感受到以人为本的关怀,是近年来医院发展的核心主题。
2015年,该院以三年医疗服务改善行动计划为核心,以流程优化为导向,落实百余项便民利民服务举措。这其中,医院运用“互联网+”技术打造的预约管理系统、院内自助服务系统和患者移动终端服务平台,通过线上线下无缝衔接,形成“互联网+”精准就诊利器,解决了患者就医过程中“三长”(挂号付费时间长、候诊时间长、检查预约时间长)问题。
前不久,家住钟家村的李阿姨因为头晕头痛到汉阳医院神经内科看病,不到一分钟,她就在挂号自助系统挂到了想看的专家。
“我是汉阳医院的老病号了,现在看病比过去方便多了。”李阿姨说,以前看病,挂号要等、候诊要等、做检查要等、取药又得等,经常是“等候几小时,看病几分钟”,有时一耗就是一整天。
如何用最少的时间给患者带来最大的便利?该院经过深入调查,用半年时间开发门诊新一站式自助服务系统,一批具备预约、挂号、缴费、取药等功能的“自助一体机”投入使用,实现“去窗口化的一小时就诊模式体验”,即在一小时内完成一次就诊。
此外,医院还开发了微信服务平台,作为线下有力补充的手机智能终端,让患者随时随地用手机就可预约、挂号和付费。这种线上线下互补的方式,不仅大幅缩短了患者的挂号收费以及候诊的等候时间,也减轻了人工窗口的压力,患者就医体验有了质的飞跃。
医疗服务的改进没有终点,解决挂号付费长、候诊排队时间长的问题后,汉阳医院又开始着手解决“检查预约时间长”的问题。为此,该院放射科延长工作时间,CT检查由原来中午只做急诊患者检查,改善为平诊、急诊均做。核磁共振08:00—22:00全部开放。如此一来,门诊病人当天检查即可当天拿到结果;住院患者可在24小时内完成CT检查,48小时内完成核磁共振检查。
针对很多上班患者,汉阳医院六年前就开始实行门诊中午“不打烊”,开设午间门诊和机动门诊,午间门诊所有科室医生均坐诊,内外科派出超强阵容,五成以上是副高级以上职称专家坐诊,方便患者随时就诊。同时,导诊、挂号、缴费、取药、检验以及CT、彩超等辅助检查都配套开放。
“始于患者需求,终于患者满意。”院长肖军反复强调。目前,医院正在为“三甲”评审做最后冲刺。展望“十四五”,医院将以三甲评审为抓手,全面提升医院的管理能力,为建设健康汉阳、健康武汉,增进人民健康福祉作出新的贡献。