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2024年“舟惠保”参保通道开启
发布时间:2023-11-17  来源:普陀新闻  发布开发区:浙江普陀经济开发区

  记者从区医保局了解到,“浙里惠民保·舟惠保”2024年参保入口从11月16日起正式开启。“舟惠保”是政府指导的惠民型商业补充医疗保险,已列入省政府公共服务“七优享”工程和省政府十大民生实事项目。今年“舟惠保”惠民政策进一步优化,免赔额进一步降低,总保额进一步提升,未成年人及市内学生保费调整为50元/人。

  区医保局医疗保障综合科科长俞智辉介绍,新一年的“舟惠保”继续秉持“参保零门槛、保费起点低、待遇广覆盖”的基本原则,对参保人员不限年龄、不限户籍、不限病史、不限职业、不设等待期,只要是舟山市基本医保参保人员均可投保。“今年有个比较显著的变化,是对未成年人及市内在校学生调低了保费,确定为50元/人,其他参保人员保费仍然为100元/人。”俞智辉说。

  在前三年运行基础上,2024年“舟惠保”惠民政策进一步提升,更加关心关爱未成年人和弱势群体。据了解,“舟惠保”产品责任分三类,责任一为大病保险补充保障,责任二为住院和特殊病种门诊自费药品、材料补充保障,责任三为市内定点零售药店高额自费药械费用保障。

  “今年,责任一免赔额降至1.5万元,医疗救助人群免赔额降至1万元;责任二免赔额降至0.3万元,出生缺陷儿童免赔额降至0.1万元,新增医保目录外自费材料费用保障;责任三高额自费药械品种由30种扩至38种,就医购药地从仅限舟山市扩至上海市及浙江省内其他地市。”俞智辉说,针对连续3年参保人员,各类产品责任均提高了赔付比例,总保额从150万元提升至225万元。

  俞智辉介绍,从赔付情况来看,“舟惠保”切实减轻了部分群众的看病负担,为重特大疾病患者,特别是困难群体增织了新的医疗保障网,能有效避免“因病致贫”情况的发生。

  据统计,2023年我区“舟惠保”参保人数79032人,参保率29.5%。截至10月31日,2023年我区共理赔45596人次,赔付金额658.67万元,赔付率83.34%。最高单人赔付金额25.26万元,其中责任三高额自费药品理赔24.83万元。

  记者了解到,“浙里惠民保·舟惠保”2024年参保入口已正式开启,市民朋友可通过“舟惠保”微信公众号、“舟山医疗保障”微信公众号、浙里办App、支付宝等渠道进行线上参保,也可前往区医保中心“舟惠保”窗口实地咨询参保。参保时间截止至2024年2月29日。

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