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南陵县:“四度”推进门诊共济新政策落实落细
发布时间:2023-10-23  来源:南陵县人民政府  发布开发区:安徽南陵工业园区

  近日,安徽省医疗保障局对全省职工基本医疗保险门诊共济政策再次调整,2023年10月1日正式实施。南陵县医保部门精心谋划,多措并举,扎实推进,确保最新门诊新政落实落细。

  一是加大政策培训有力度。门诊共济政策调整后,县医保部门高度重视,加大政策培训力度,安排业务骨干精心制作培训课件,确定专人宣讲授课,要求全体医保经办系统工作人员必须全部参加,并积极开展交流研讨,确保人人熟练掌握门诊共济新政内涵,为参保群众提供更优质的服务。

  二是指导医疗机构有尺度。县医保分中心及时通知辖区内各定点医药机构,及时准确落实落细最新政策,完善医保信息系统,做好新旧政策衔接,确保参保职工利益不受影响。发挥定点医药机构就医购药一线作用,及时为参保群众做好门诊共济新政宣传解释工作,做到规范就医服务,杜绝过度诊疗、过度检查、冒名就医等。

  三是做好舆情引导有温度。针对部分参保职工的个人账户划入减少问题,积极做好舆论引导和宣传解释工作。重点讲清医保基金互助共济作用和提高基金使用效率的道理,关注患病群众和老年人,体现“人人为我,我为人人”大医保理念。把统筹基金规模做得更大,让基金支付能力更强,使待遇保障更广,有效提升参保职工获得感、幸福感、安全感。

  四是做好基金监管有强度。强化线上线下对定点医药机构监管,规范就医购药行为,坚决守护好群众的看病钱、保命钱。开展基金安全宣传活动,畅通线上、线下举报渠道,让社会力量共同参与医保基金监督,严厉打击欺诈骗保行为,对冒用他人身份门诊就医的按规定严肃处理,情节严重的移送司法机关,营造良好的诚信社会氛围。

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