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我县“应保尽保、应救尽救”让群众有“医”靠
发布时间:2023-09-07  来源:海盐新闻  发布开发区:浙江海盐经济开发区

  今年以来,海盐积极推进困难群众医疗保障帮扶精细化、标准化、严格化管理,持续完善医疗救助制度建设,分类落实落细重特大疾病基本医疗保险和救助制度,进一步织密扎牢“医疗保障网”。

  “医疗救助政策真好!10万余元的医疗费用,我只出了2万余元,我这心里头的‘大石’终于落了地!”近日,家住海盐经济开发区(西塘桥街道)八团村的村民徐女士紧紧地握住医疗救助回访工作人员的手,话语之间,充满了感激之情。

  记者了解到,今年初,海盐县医保局在排查困难人员医疗费用时发现,徐女士家是农村收入型低保家庭,徐女士肢体残疾基本无法工作,丈夫在2022年因车祸住院半年多,目前还处在康复阶段。徐女士2022年医疗总费用17.3万元,基本医保报销5.4万元,大病保险报销5880元,医疗救助7234元,个人现金支付10.5万元。

  “一场大病,短期内便可让小康之家重返贫困线,也有可能让已脱贫户一夜返贫。”县医保局综合业务科科长汤云川表示,在发现徐女士需要自付高额费用时,该局随即开展上门走访,与相应镇(街道)进行对接,同时联系县扶贫办、县慈善总会,帮助徐女士申请相关低收入农户医疗补充政策性保险赔付和慈善救助。最终,根据徐女士上报的医疗费用发票核算其低收入农户医疗补充政策性保险赔付2.6万余元,县慈善总会救助近5.3万元,合计化解金额7.9万元,徐女士个人现金负担只需2.6万余元,不到总费用的30%。

  “看得起病、看得好病、看得上病、少生病”是人民群众的普遍愿望。为扎实推进医疗救助民生工程,近年来,海盐县医保局联合县民政局、县慈善总会、县扶贫办、红十字会等部门资源,分类建立因病致贫返贫风险潜在对象主动发现、动态管理、大额负担“一站式”化解机制,同时将困难人员纳入“嘉兴大病无忧”商业保险资助投保对象,构筑多层次医疗保障体系,实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷,有效防范化解因病致贫返贫风险。截止目前,全县困难人员医保参保率达到100%,救助政策落实率达到100%,实现“应保尽保、应救尽救”。今年上半年,共医疗救助32866人次,救助基金支出442.74万元。

  “接下来,海盐医保局将继续加强部门协作,全力创新实干、持续跟踪问效,进一步巩固完善困难群众医疗保障机制,确保老百姓‘患病有保障、看病更方便、治病少花钱’,真正把民生实事办到群众的心坎上。”县医保局相关负责人说。

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