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利辛县医疗保障局:四举措推进基金监管见行见效
发布时间:2023-08-07  来源:利辛发布  发布开发区:安徽利辛经济开发区

  为提高社会保险基金使用效益,充分发挥社保基金惠民生的作用,利辛县医保局主动发力,多形式、多角度、全方位推进医保基金监管工作,切实提升基金管理水平,营造维护医疗保障基金安全的良好氛围。

  推进智能监管“有实效”。积极构建医保智能监管体系,积极推进县域内定点医疗机构与省医保信息平台智能监管子系统接口联调工作,通过事前提醒、事中预警、事后审核,对监管对象相关医疗行为的合法性、合规性、合理性进行智能化审查,让基金监管关口前移,着力提升医保基金监管智能化、信息化水平。

  深入联防联动“有力度”。建立医保、卫健、市场监管、公安等多部门基金监管联席工作机制,聚焦重点领域、重点对象、重点行为等,综合运用“日常+专项+网格化”多形式监管方式,确保检查违规资金全部追回到位、立案行政处罚到位、公开曝光到位。

  强化执法曝光“有震慑”。充分利用网络平台和线下窗口,加大违法违规使用医保基金典型案例曝光力度,坚持“查处一例、曝光一例”,形成威慑效力,促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育长效化,切实提升定点医药机构、经办机构、参保个人合理合规使用医保基金的红线意识,维护医保基金安全。

  扩大宣传覆盖“有声势”。通过医保指导员制度,以各定点医药机构和医保经办机构为主要场所建立宣传阵地,巩固扩大宣传月活动成效,发挥抖音、公众号、网站等线上平台优势,利用滚动电子屏、移动宣传车、“村村通”小喇叭等线下阵地,累计发放宣传折页15万份、海报2000余张,开展政策宣传暨义诊36场次、文艺巡演25场次,切实提高群众和经办人员守法守规意识。

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