近日，市医保局以市深化医药卫生体制改革领导小组名义印发《支持公立医院改革与高质量发展示范项目建设实施方案》，从待遇保障、基金支付、规范转诊等多角度出发，确定医保支持公立医院高质量发展的13条具体工作举措。

　　措施的亮点主要体现在三方面：一是待遇支付双动力引导分级诊疗。对按照卫健部门要求实行市域内规范转诊的参保患者，可享受相应的住院起付线减免政策，引导参保患者“小病不出村，大病不出县，疑难重症不出市”；对医疗机构及时下转符合后续治疗条件的住院病人，结合节约医保基金情况，在年终清算时对转出医院和转入医院分别进行奖励，引导医疗机构急慢分治、合理诊疗，避免医疗资源的浪费。二是专家奖励全覆盖提升诊疗水平。进一步细化引入外埠专家奖励政策，充分发挥专家“传帮带”作用，提升本地医疗机构诊疗水平。对本统筹区内定点医疗机构引入外埠专家的，根据是否在卫健部门提供的专家库内、是否在本地执业、专家自身资质等指标，确定奖励标准。外埠专家来本地开展三四类手术的，最高奖励标准可达到32000元/例；另一方面，为积极推动本统筹区医疗资源上下贯通，对本统筹区内，县（市）区医疗机构引入本市省属三级或市属三级医疗机构专家开展三四类手术住院业务的，同步按照一定的比例给予奖励。奖励资金直接拨付具体引进医院。三是医保支付再发力推进同病同价。首先是优化了日间手术、日间病床医保支付政策：日间手术由19个增加至20个；日间病床由原先的中西医各10个增加至中医11个、西医12个。同时根据历史费用发生情况，对部分病种基金支付定额进行了增加，对参保患者个人待遇进行了提升，日间手术患者个人自付减少了5个百分点。新的日间手术、日间病床政策将于9月1日正式执行。其次是进一步扩大基层病种覆盖范围，根据卫健部门提供的基层病种目录，在充分征求各县市区意见建议的基础上，将基层病种覆盖范围进一步扩大，更好满足二级以下医疗机构收治需求。