近日，长宁区天山中医医院心衰中心为一名顽固性心衰伴严重水肿的患者，成功开展了该院首次心衰超滤脱水治疗。

　　两个月前，唐爷爷（化名）出现了不明原因的反复咳嗽、胸闷、呼吸不畅，活动后加重，于是来到天山中医医院就诊。

　　“经过查体我们发现，患者双肺明显湿啰音，双下肢重度凹陷性水肿，考虑为急性左心衰、急性肺水肿，便第一时间收治入院。”天山中医医院内科主任赵玉红回忆道。

　　住院后，医生积极为唐爷爷进行了一系列治疗，但在10天复查时，相关指标仍提示容量负荷比较重，且各种利尿剂反应差，出现利尿剂抵抗。针对唐爷爷的病情，心血管内科医护人员决定为其行心衰超滤脱水治疗。

　　心衰超滤治疗是针对充血性心力衰竭的钠水潴留病理、生理状态，在最小化循环负荷的前提下，采用单纯超滤技术，实现机械性利水利钠，从而达到治疗心衰的目的。超滤治疗既可以用于急性心衰的抢救，也能为慢性心衰患者改善生活质量，早期使用病人可能受益更大。

　　作为首次开展心衰超滤脱水治疗，天山中医医院心内科医护人员进行了全方位的准备。他们在同仁医院心衰中心专家的指导下，在麻醉科、急诊科等科室的支持下，经过6小时为患者超滤出了6kg的液体，整个过程无低血压及其他不良反应，下肢水肿明显减轻，呼吸困难症状显著改善。

　　之后的两天内，唐爷爷利尿剂抵抗明显好转，每天都能排出3000ml左右小便，复查心超等检查，胸腔积液明显减少，肺水肿减轻。

　　“心衰超滤治疗方法的使用，为晚期心衰治疗增加了强有力的手段，能定时、定量、可控、可预测地为患者清除多余体液，明显改善心力衰竭呼吸困难、浮肿等症状。”赵玉红说。