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首次!叶集区医保工作获省政府督查激励
发布时间:2023-07-11  来源:叶集区融媒体中心  发布开发区:安徽叶集经济开发区

  近日,省政府办公厅发布《关于对2022年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》,叶集区医保工作获得省政府督查激励。2022年以来,叶集区大力推动医疗保障制度改革,优化医保领域便民服务,推进医保经办管理服务体系建设,提升医保规范化管理水平,着力为人民群众打造“放心、贴心、舒心”的医疗保障环境。

  深化医疗保障制度改革。2022年城乡居民参保人数24.85万人,完成目标任务数的100.54%,完成常住人口的114%;特困人员、低保对象、监测人口等特殊人群实现全覆盖。建立健全职工基本医保门诊共济保障机制,2022年7月以来,职工基本医保门诊共济保障2071人次,统筹基金支出21.99万元。

  全面推动DRG支付方式改革。将叶集区人民医院纳入DRG付费试点医院,截至目前,叶集区人民医院DRG结算5860人次,医保统筹支付2078.02万元,次均费用3546.12元,有效降低医疗费用不合理支出。

  优化医保领域便民服务。建立医疗保障政务服务“跨省通办”平台,实现基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记等6项医疗保障政务服务事项“跨省通办”,极大程度方便了省外参保群众。加大智慧医保投入,在全区7家医疗机构、76个村卫生室配备AI智能结算设备95台,实现由刷卡到刷码、再到刷脸(人脸识别)的三次升级,在全省率先实现区乡村三级刷脸结算全覆盖。

  推进医保经办管理服务体系建设。叶集区专题研究出台《关于全面推进医疗保障服务示范工程建设工作方案》,打造镇村两级基层医保经办服务示范站点。医保经办高频事项下沉到乡镇、村社,在全市率先完成“15分钟医保服务圈”全覆盖。截至目前,新增门诊“两病”患者2146人,结算2.28万人次。

  提升医保规范化管理水平。健全打击欺诈骗保专项工作实施方案,建立区政府激励问责机制,多部门协调联动,以高压态势打击欺诈骗保行为。截至目前,稽核稽查定点医药机构119家,限期整改医药机构9家,累计追回医保基金151.36万元。

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