南陵县医保分局坚持站稳人民立场，始终把人民群众对医疗保障的新需求作为当前医保工作的出发点和着力点，常态化深入定点医疗机构、定点药店、企业、群众家中开展走访调研，实地倾听需求，不断完善为民服务举措，攻坚克难回应民生所期，减轻参保人的就医负担，增添更多更实的获得感。

　　经办服务再优化。开展网办事项“微服务”，设立“南陵医保人”服务微信号。参保群众只需点点微信，扫描添加微信好友后，便可直接在微信上咨询医保政策、办理异地就医备案、查询医保信息等20多项医保业务，不用往返奔波。截止目前，已添加590多个微信好友，接受政策咨询300次，办理医保业务50件。积极落实医保政务服务事项“全市通办”、“全域通办”工作机制，推进事项下沉，县医保经办服务大厅可办理参保登记、异地就医备案、医药费用报销等全部32项医保公共服务事项，将参保及信息变更登记、信息查询、医药费用报销等24项医保公共服务下沉到全县8个驻镇医保服务所，将参保缴费、信息查询等9个高频服务事项延伸到全县172个村（社区）医保服务窗口。参保群众根据自身实际情况，就近选择县、镇、村医保服务窗口申办相应医保服务事项，实现医保政务服务事项“马上办、就近办、一次办”。

　　医保待遇再提高。职工基本医疗保险与生育保险并轨实施，职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险政策范围内住院费用报销比例稳定在80%和70%以上，全面实施职工医保门诊共济保障制度，将职工医保参保人员普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，稳步提高门诊待遇。落实重特大疾病医疗保险和救助制度，落实大病保险倾斜支付政策，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。1-5月份，城乡居民大病保险结算7311人次，结算金额2720.56万元。积极落实高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障，“两病”门诊患者可享受到政策范围内医保基金报销50%的待遇。“两病”服务下放到一体化村卫生室，实现县镇村三级医疗机构“两病”报销全覆盖。截止2023年5月，南陵县参保居民累计享受“两病”门诊待遇85426人次，累计补偿 291.79 万元。

　　患者负担再减轻。建立“外埠专家会诊制度”，依托基本医保基金年度调节金与财政政策支持，对本县县级医院不成熟的二类及以上手术可邀请县外三级甲等综合医院或三级专科医院副主任医师以上专业技术人才会诊，让群众在家门口就能享受省市专家会诊、手术等医疗服务。今年以来，共邀请外埠专家会诊200台次，为群众节省医疗费用519200元。全面落实跨省异地就医直接结算待遇政策和业务经办规程，扩大临时外出就医人员备案范围，扩大异地就医直接结算人群，稳步提高住院费用跨省直接结算率。全面落实国家、省药品耗材集中带量采购政策，完成带量采购任务。1-5月份，全县定点医疗机构共集中采购药品金额1401.4万元，为就医群众节约医疗费用约1400万元。