南陵县“三落实”全面保障慢特病门诊待遇
发布时间:2023-06-07 来源:南陵县医保分局 发布开发区:安徽南陵工业园区
医保南陵县分中心认真贯彻落实省委“一改两为五做到”要求,认真落实上级部门慢特病相关政策,全面保障参保人员慢特病门诊待遇。
一是及时落实慢特病门诊用药目录调整工作。根据省医保局《关于调整基本医保慢特病门诊用药目录的通知》(皖医保秘〔2023〕28号)要求,医保南陵县分中心积极督促医疗机构做好系统更新维护,加强政策培训和宣传解读工作,进一步优化医保经办服务,完善基本医保慢特病门诊用药目录,充分保障参保人员门诊用药需求。同时,根据通知要求,做好参保群众3月1日至4月26日期间发生的《目录》内相关药品费用可追溯享受待遇工作。
二是认真落实门诊慢特病网上鉴定工作。2023年5月份,参保群众可通过芜湖医保微信公众号、国家医保服务平台APP、皖事通APP多种形式的网上渠道,开展门诊慢特病线上申请。参保群众按照要求规范上传电子材料,规范选填门诊慢性病鉴定医院和定点医药机构,经过材料预审、材料鉴定、复核确认后,鉴定结果实时同步至安徽省医保信息系统,参保群众即可按规定享受慢特病医保待遇。截止目前,南陵县参保群众已成功在网上完成门诊慢特病网上鉴定11例。
三是全面落实罕见慢特病待遇保障工作。自2022年12月1日起,安徽省新增法布雷病 、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症等7种罕见慢特病,统一执行新增病种目录及认定标准、用药目录。芜湖市医保中心南陵县分中心加大宣传培训工作,及时做好病种及药品编码对照、发布工作,将7种罕见慢特病的认定标准发送给慢性病鉴定医院,指导督促鉴定医院做好新增病种患者的鉴定准入工作,落实好参保患者各项医疗保障待遇。