日前,乐成街道的黄先生将一面绣有“情系群众 为民排忧”的大红锦旗送到乐清市政务服务中心医保局窗口,感谢窗口工作人员急人所急,提供耐心细致服务,帮他们解决实际困难。据悉,黄先生一家是乐清医保“生育一件事”的首例受益家庭。
前不久,黄先生的妻子万女士在乐清市妇幼保健院分娩,当时其高危新生儿需立即进行住院治疗,预计费用为5万余元。焦急万分的万女士拨通了医保服务热线。了解情况后,医保中心立即开通“绿色通道”,指导万女士家属进行新生儿参保,再自助缴费、激活电子医保凭证等,实现新生儿住院实时刷卡,不需要先自费再手工报销,有效解决其医疗费用垫付问题,减轻了其一家的经济负担。
同时,医保中心工作人员指导万女士通过“乐清医疗保障”微信公众号医保“生育一件事”菜单申请生育津贴预登记。预登记成功后,由专人负责跟进,于次月医疗保险费到账后直接办理生育津贴报销,无需万女士再次申请报销,有效解决了办理流程带来耗时问题,提高了办理效率。
据悉,乐清市医保局聚焦“浙有善育”“出生缺陷儿童全生命周期医疗保障”等重点工作,联合各定点医疗机构开展医保“生育一件事”改革,通过流程再造、数字化改革等手段,进一步扫除医保服务的“视野盲区”,用小细节做优大服务。一方面,针对新生儿参保及新生儿医疗费用结算问题,在医院办理出生证明的同时,向群众提供《医保‘生育一件事’告知卡》,引导群众通过“乐清医疗保障”微信公众号乐清市省心医保经办服务数字化平台的“生育一件事”功能模块,完成新生儿参保预申请、预受理,申领医保电子凭证等,实现相关医疗费用刷码结算。另一方面,针对企业员工产妇生育津贴申领问题,也通过“生育一件事”功能模块完成预申报、上传资料等,实现在院申报、零跑到账。
“生育一件事”自今年4月20日实行以来,已接受申请122例。