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县医保局深入开展“三医联动”专题调研
发布时间:2023-05-17  来源:旌德县医疗保障局  发布开发区:安徽旌德经济开发区

  近日,旌德县成立了由医疗保障局、卫健委联合调研专班,制定了调研方案,采取线上抓、线下看,面对面谈等形式深入基层,重点围绕打造基层卫生综合试验区建设“旌德样板”就医疗保障工作运行及政策落实情况进行专题调研。

  沉下去、俯下身,零距离交流。专题调研就当前基层基本医疗服务不断弱化现象、如何提高基层医务人员的积极性,就近为参保群众提供基本医疗服务、国谈药品落地、医保异地结算、日间病床开展、电子医保凭证注册及应用、“两病”政府兜底政策执行等工作与镇村两级医疗机构负责人进行了“零距离”交流。对基层卫生医务人员提出的医疗、公卫、医保相关问题不回避、不护短,现场予以解答,面对面进行医保政策指导,突出解决问题的及时性和实效性。

  听诉求、提要求,管好救命钱。调研坚持以人民健康为中心,牢固树立医保、医疗、医药一盘棋的思想,认真听取基层医疗机构对使用医保基金过程中“一般诊疗费”标准过低、劳动付出与报酬不匹配,药品目录限制、常见慢病村卫生室不能报销等方面的诉求。就医疗机构要合法合规使用医保基金,从被动监管转化为卫生机构内部主动作为,加强行业自律,规范操作等达成共识。通过提高适宜技术能力,增加业务收入;通过增加“国谈集采”药品使用量,不断降低患者的医疗费用;通过广泛宣传,让每一位参保群众都了解转诊备案政策,提高报销比例,让参保群众在家门口得到适宜的诊疗服务和医保报销。

  碰钉子、动点子,促医改增效。调研“盯”住每一位基层医疗机构参会人员提出的意见建议,集思广益“动点子”想办法, 能现场解答的现场解决,不能现场解决的带回去研究再答复。医保、医疗双方在积极探索提高基层诊疗服务价格、药品“零差率”补助制度改革、“两病”用药政府兜底、慢病诊疗在基层扩面等促医改增效上保持了统一意见,努力实现“分级诊疗”的下沉作用,减轻参保群众的经济负担,保障医保基金安全。

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