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市三院打破内外科壁垒完成全市首例“复合手术”
发布时间:2023-04-13  来源:盐城晚报  发布开发区:盐城国家高新技术产业开发区

  “复合手术室”又称“杂交手术室”,它将原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术,合并在一处一次完成。它是现代医学技术与工程技术结合的产物,也是现代化医院的重要标志。

  4月2日上午,市第三人民医院心胸外科、心血管内科通力合作,为72岁的房颤患者成功完成了一站式杂交消融手术。手术结合外科手术、内科介入以及多种先进医学设备的使用,充分发挥各学科优势,降低了手术风险,减小了手术创伤,缩短了住院时间,既是该院在房颤治疗领域的又一重大突破,也为广大房颤患者带来了更多就医选择。

  市民范爷爷今年72岁,已经被反复出现的“胸闷、心慌”折磨了十几年:“心脏总是跳得很快,即便只是静坐着也能感到心跳得不齐,严重的时候头晕、眼前发黑。”

  一开始,由于对生活也没有什么太大的影响,范爷爷就只是吃药控制。

  但近半年来,范爷爷发现自己越来越不得劲了,走一小段路都觉得累,有时还感觉自己随时都要摔倒。于是,他慕名来到盐城市三院,希望能够根治困扰了他十余年的“心病”。

  心内科主任董志峰接诊后,分析认为范爷爷患病时间长,单纯的药物控制或者内科射频消融很难取得理想的效果。这时,一个想法逐渐在他心里萌生,行内外科联合的复合式消融房颤,目前这是治疗房颤甚至根治房颤成功率最高的方法。

  市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军和宋建祥接到邀请后,仔细评估了患者的病情,想法和心内科同仁不谋而合。经过多学科会诊,治疗团队决定,采用内外科联合一站式杂交消融手术,力争一次解决范爷爷十多年的“心病”。

  4月2日,手术正式开始。复合手术室团队由心胸外科、心内科、麻醉科、影像科、介入科、设备科等多科室人员组成。多个学科的医生联合参与手术,让手术更具科学性、微创性和精准性。

  首先,心胸外科团队在患者双侧胸壁打孔,在胸腔镜下对患者进行射频消融,并且切除了易引发血栓的左心耳,从根本上消除了房颤导致的脑卒中风险。

  心内科团队随后上阵,通过心电生理检查各消融线的阻滞情况后,对于尚有遗漏的地方进行内膜补点消融,同时也能对胸腔镜下无法消融的三尖瓣峡部线和二尖瓣峡部线进行消融阻断。

  手术非常顺利,整个手术历时六个多小时,患者术后30分钟清醒并拔除气管插管,第二天就恢复进食并下床活动。术后的几次心电图复查均证实为正常窦性心律。

  “虽然内外科杂交消融手术成功率较高,但目前在国内开展此手术的病例数较少,一是因为内外科杂交消融术需要在复合手术室进行,对硬件设备的要求较高;二是此手术十分考验术者的临床经验、操作技术以及团队配合默契度,同时也需要有业务水准高超的介入、麻醉等医技团队支撑。”张亚军表示,“要达到1+1>2的效果,不仅仅是设备的融合,而且是数据的融合、影像的融合、技术的融合、团队的融合,我们有信心驾乘好这艘‘手术室航母’,继续为百姓的健康保驾护航!”

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