4月1日起,《衢州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)施行。不少人疑惑,这一政策到底会给衢州的种植牙市场带来哪些具体变化?和此前发布的医保种植牙限价支付政策有何区别?今后种牙到底需要花费多少钱?4月7日,记者采访了市医保部门相关工作人员,对政策进行解读。
据介绍,《通知》是在国家开展口腔种植医疗服务收费专项治理大背景下,衢州根据本地实际制定的政策,主要调控的对象为公立医疗机构,旨在积极引导民营医疗机构进一步降低口腔种植医疗服务费用。
口腔种植费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务费三个部分。在医疗服务费方面,政策明确公立医疗机构口腔种植医疗服务项目实行政府指导价管理,改变了以往由医疗机构自主定价的模式,设置的单颗常规种植牙全流程总价三甲、三乙、二级及以下公立医疗机构和基层医疗卫生机构分别不超过3950元、3810元、3670元和3580元,包含种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠植入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用,这也是目前全省最低的口腔种植全流程总价。
“医疗服务价格调整只是一方面举措,我们还要结合国家种植体集采落地、牙冠竞价挂网‘三位一体’综合治理,将公立医疗机构种牙整体价格下调,最后达到将整个市场的种植牙价格导入更加合理区间的目的。”市医保局相关工作人员介绍,种植体集采中选结果和牙冠竞价挂网将于本月底前全面落实到位。今后,市民选择在公立医疗机构种植常规单颗牙齿平均花费在5300元左右。
此外,为了引导民营医疗机构积极参与种植体集中带量采购和响应全流程医疗服务价格调控,切实降低口腔种植费用,我市对口腔种植牙医保限价惠民试点政策也进行了调整完善。
今年1月18日,我市发布种植牙医保限价支付政策,市民在试点医疗机构内种牙,分别可享受进口、国产最低3500元、3000元“全包价”。全市70%的民营口腔机构积极响应,加入试点。近3个月来,已为患者种植“平价牙”500余颗,累计为患者节约费用300余万元。
此次政策调整后,医保限价惠民种植体品牌目录范围由9个扩大到国家集采中选的所有40个品牌,试点机构可选品牌范围进一步扩大。政策还明确,医保限价种植牙必须选用符合国家有关部门质量标准要求、市场认可度高、品质有保障的全瓷牙冠产品,种植体和牙冠的维保期限和服务承诺与机构内其他非限价种植牙保持一致。此外,还进一步扩大了种植牙医保限价支付范围,对于参照执行公立医疗机构全流程总价、执行国家集采中选品种和竞价挂网牙冠价格的试点民营机构,放开非医保限价种植牙医保个账支付限制,引导民营医疗机构主动参与口腔种植体集采,并参照公立医疗机构合理制定价格。
记者了解到,“从齿幸福”种植牙集采惠民行动是今年的市政府民生实事项目之一,口腔种植医疗服务提质降费专项治理也纳入了我市漠视侵害群众利益问题专项治理项目。下一步,全市医保部门还将持续做好全流程医疗服务价格调控、强化对民营医疗机构的监管引导,加大口腔种植医疗服务价格整治力度,多措并举,真正让普通老百姓“种得起牙、种得上牙、种得好牙”。