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医保局:“三箭齐发”筑牢医保基金“防火墙”
发布时间:2023-01-20  来源:金湖融媒体中心  发布开发区:江苏金湖经济开发区

  2022年以来,县医保局始终坚持以维护医保基金安全为目标,抓宣传、重检查、齐监管,铸起医保基金安全的“铜墙铁壁”,让群众和定点医药机构“不敢骗、不能骗、不想骗”。

  “上下”同步,广范围宣传。采取专版、抖音小视频、网站发布等形式,加强打击欺诈骗保内容宣传并公布举报投诉电话。开展集中宣传月活动,印制形式多样、通俗易懂的海报、折页等在定点医药机构张贴、发放;组织工作人员走进公园、乡镇宣传,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的浓厚氛围。

  “点面”结合,全覆盖检查。依托大数据、智能监管疑点问题、违规线索,全面开展日常监督、专项检查,监督定点医药机构履行协议情况,深入挖掘系统提示以外的疑点信息,织牢基金监管防护网,不放过任何一条“漏网之鱼”。全年,对全县163家定点医药机构检查全覆盖,追回基金287万余元。

  “内外”齐抓,多部门监管。由“单打独斗”向“齐抓共管”转变,落实医保基金监管工作联席会议制度,强化医保、卫健、市监、公安等部门之间的协作,形成监管合力;畅通渠道,提供多种举报途径,及时受理举报线索,按照规定兑现奖励,确保凡举必查,应奖尽奖,引导公众共同参与医疗保障基金监管。

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