“2022年12月，宿松县医疗保障局对李某某作出处理决定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，自2022年12月26日起，暂停其医疗费用联网结算3个月……”日前，宿松县曝光1起欺诈骗保典型案例。这是该县医疗保障局坚决向医保违规行为“亮剑”，维护基金安全的一个真实写照。

　　近年来，该县坚持提能力、强监管、抓整治，广泛征集问题线索，以“零容忍”态度开展医保基金监督检查，全力保障医保基金使用安全。

　　能力提升多元化。围绕履职能力提升，通过现场观看法院庭审、参加行政执法考试、集中学习医保政策等方式，不断强化执法人员理论学习和相关业务、法律知识培训。健全完善帮带机制，认真摸排医药类、信息类、财务类等专业人才，推荐入选安庆市医保基金监管人才库，积极参加各类医保基金监管工作，练就过硬业务技能。

　　基金监管常态化。构建日常巡查、交叉互查、第三方专家审查等多元监管格局，通过加强基金监管集中宣传、落实经办机构和定点医疗机构自查自纠、推进医疗保障信用体系建设、开展重点领域专项整治和日间病床按病种付费政策执行情况专项检查等措施，不断筑牢医保基金安全防线，守好参保群众“看病钱”。

　　案件办理规范化。积极探索案件办理新路径，及时调整医保基金监督检查案件审查委员会、审理委员会组成人员名单，在处理案件时着重听取公职律师的意见建议，为医保基金监管工作搭建规范化运行轨道。2022年，共处理定点医疗机构违法违规案件123起，追回医保基金390万余元；处理参保人员违法违规案件3起，追回医保基金5.6万元。