1月5日上午9时，位于云峰街道的寺后村内，云峰街道社区卫生服务中心医师周海燕脚步匆匆。来到83岁的“红色”老人肖新长家中，只见她麻利地摆出血压仪，一边测量，一边询问：“最近身体怎么样？药有没有按时吃，胃口好不好啊？”

　　确认老人家未感染新冠病毒、身体状况如常，周海燕当即拿出随身携带的《遂昌县重点人群健康服务情况登记表》中，在每周随访情况一栏中，为肖新长填入“健康情况稳定”。

　　由于年纪大，加上患有脑卒中和高血压，从去年12月13日开始，每周至少3次，肖新长会如期见到周海燕。为他测血压、查看病况……更重要的是，足不出户享受一对一的诊疗服务。

　　在寺后村，共有7位“红色”“黄色”老人能享受这样面对面的健康监测服务。

　　2022年12月，遂昌县新冠肺炎疫情防控领导小组办公室先后发布《关于开展遂昌县新冠重点人群健康调查的通知》和《关于进一步加强新冠重点人群健康服务工作的通知》，要求两周内摸清老年人、有基础性疾病患者等重点人群的底数，并在此基础上实施“三色管理”模式，本着分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿三色进行标记，借助智慧流动发热门诊等平台，对辖区内65岁及以上老年人提供动态健康监测和服务。

　　文件要求，责任医生要对红色重点人群提供每周不少于3次的巡诊服务（微信、电话、上门巡诊等方式均可），对黄色次重点人群提供每周不少于2次的巡诊服务。垵口乡乐山头村70岁村民吴金球患有精神分裂症、乳腺癌和脑卒中，也在此次健康调查中被列为“红色老人”。1月5日，垵口乡乡村医师林小伟根据健康档案，过往病史、用药等情况，上门随访，进行现场诊疗。“药还是要按时吃，有问题随时拨打我电话，过几天我还会再来的。”临走前，林小伟又好好叮嘱了一番。

　　实施“三色管理”模式以来，我县204名责任医生已为3万5千余名老人提供了15万余人次巡诊服务。