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我市门诊付费改革案例获全国二等奖
发布时间:2023-01-05  来源:金华日报  发布开发区:金华经济技术开发区

  1月4日从市医保局获悉,国家医保局医保中心日前公布全国医疗保障经办服务规范建设典型案例推介活动评选结果。其中,由市医保中心报送的《金华市探索门诊“APG点数法”付费改革 实现医保基金使用提质增效》获二等奖。

  据了解,此次活动自开展以来,共收到全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团典型案例233篇,内容涵盖群众办事报销简简单单、两定机构结算明明白白、医保基金管理清清楚楚、综合类案例4大类。经组织推荐、案例初审、网上投票、专家评审4个环节,最终评选出48篇获奖作品,其中每一类型12篇(一等奖2篇、二等奖4篇、三等奖6篇),另外评选了40篇优秀案例。

  2020年,我市在全省率先推行门诊“APG(门诊病例分组)点数法”付费改革,推动医疗机构开展门诊精细化管理,有效提高基层医疗机构慢病健康管理水平,减少门诊医疗费用不合理增长。改革后,我市门诊医保基金支出增长率从原来的20%下降到10%以内,基层签约服务和健康管理得到显著提升。目前,这项改革已在全省进行复制推广。

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