12月6日，乐清召开2023年度城乡居民参保暨惠民保推进会，部署推进城乡居民医保和2023年度“浙里惠民保·温州益康保”参保工作。

　　记者从会上获悉，2022年我市城乡居民医保参保人数为85万人，基金收支基本平衡。益康保参保人数为47.85万人，截至目前实际赔付2574万元，预计全年赔付约4350万元，赔付率超92％，较2021年度均有进展。

　　2023年，城乡医保待遇变化主要有：提高住院报销比例，乐清市外温州市域内住院报销比例，一级、二级、三级医疗机构分别提高为90％、80％、70％。到温州市外三级定点医疗机构住院的报销比例，已办理转诊手续的从原来50％提高到63％；未办理转诊手续的报销比例从原来37.5％提高到50％。统一生育医疗费用支付方式，产前检查费用可以和普通门诊共用限额，生育医疗费用可以直接刷卡结算。增加特殊病种，增加糖尿病胰岛素治疗和癫痫两个特殊病种。

　　2023年，“浙里惠民保·温州益康保”产品方案主要在保持“三不变”基础上，实现“两降三升一拓展”。“三不变”即保持参保零门槛不变，确保赔付率92％以上不变，责任条款惠民利民不变（责任一为保障住院自负费用，责任二为保障高额特殊药品费用）；“两降”即降低学生筹资标准从80元至50元，降低起付线从1.5万元至1.3万元；“三升”即最大保额由100万元提升至150万元、住院5万以上部分报销比例从40％提高到50％、单特病药品年治疗费限额从10万提高到15万；“一拓展”即根据资金运行情况，对困难群众政策倾斜，赔付起付线减半、不设封顶线，动态拓展纳入高频高发病组。同时新增了职工版健康补充医疗保险，填补全市职工专属补充医疗保险的空白，主要保障门诊慢病用药，职工可叠加购买基础版。

　　需要注意的是，2023年城乡居民医保参保缴费截止时间为2022年12月20日，“浙里惠民保·温州益康保”的参保期为2022年12月1日0时至2023年1月31日24时。待遇享受期限均为2023年1月1日至12月31日。市民可以通过“温州益康保”微信公众号、“温州市民卡”微信公众号和支付宝生活号、“浙里办”APP或线下团体参保。