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“智能报销”提高医保服务水平
发布时间:2022-11-16  来源:攀枝花日报  发布开发区:攀枝花高新技术产业开发区

  近日,记者从市医保事务中心获悉,我市从“是否有利于为老百姓提供便利”和“是否有利于减轻工作人员压力”两个维度出发,启动OCR“智能报销”,打通垫付医疗费用手工报销经办服务的“最后一公里”,实现了垫付医疗费用手工报销从“人工”向“智能”的转变。

  传统手工报销医疗费用执行线下审核、线上录入的方式,全程的手工审核错误率较高且人为因素较多,人工审核分类也不够精细,单据的复查、统计、分析、检索等困难巨大,极大影响了手工报销效率。垫付医疗费用手工报销OCR智能审核系统是一整套利用OCR图像智能识别技术、缓解医保异地报销人工审核及手工录 入工作压力的智能分析软件系统平台。通过系统将医疗费用清单进行扫描,使其实现电子化,然后通过智能识别和医保目录的项目进行比对,并自动进行审核,在形成智能审核的基础上,再由人工进行初审和复审,确保了审核的准确性、统一性、高效性,真正实现医疗单据电子化、经办效能高效化、报销流程规范化、目录对照自动化和质量监管标准化。

  OCR智能审核系统的启动实施将有效提升医保报销的质量和效率,大幅缩短报销周期,缓解患者医疗费用垫付压力,为参保人员提供更优质高效的医保服务体验。我市将进一步完善OCR智能审核系统,在市本级试点的基础上逐步在全市范围内推广运用,探索建立一套智能审核、支付速办的新模式。

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