为进一步加强医保基金监管工作，不断推进监管智能化，今年以来，涟水县医保局积极推进省医保智能监管系统和12393举报投诉热线及处理平台建设。

　　一是统一思想，提高认识。充分认识实施医保智能监管的重要性和紧迫性，成立系统运行工作专班，确保责任到人。根据省市医保智能监控“一张网”建设部署，积极推进337家医药机构与国家信息业务编码标准贯标、病案首页数据上传，定点医药机构端明细审核事前分析服务接口、事中分析服务和进销存管理接口改造。

　　二是强化培训，全力推进。为推动医保智能监管系统有效运行、切实发挥医保基金监管实效，多次召开会议，对定点医疗机构、药店、医保经办人员开展培训，对异地就医智能审核，智能审核系统操作、审核流程、规则等进行详细培训。通过多轮培训，两定机构、医保经办人员均理解和掌握智能系统的框架结构、操作步骤和实施要求，为下一步做好智能监管工作奠定了坚实基础。

　　三是强化沟通，主动作为。全力抓好医保智能监管落地管好取实效。结合县DIP试点、欺诈骗保行为特点和变化趋势，完善智能监控规则，细化监控指标和监控知识库；加强大数据应用，完善智能监控疑点审核机制，今年以来，对全县定点医疗机构2021年1月1日-2022年2月28日以来纳入基本医疗保险支付范围的医药服务行为和医药费用（含异地就医费用）根据“智能审核系统及审核规则”进行大数据分析，有效提高基金监管质效。