为深入了解医保业务经办难点堵点，进一步推动医保惠民政策在医疗机构落地落实，促进望江医保经办服务长效发展。10月19至10月28日，望江县医保局调研组一行到县医院、县中医院、县妇幼保健院就医保政策的落实、医保业务经办服务等情况并召开工作座谈会。

　　座谈会上，调研组一行认真听取了各定点医疗机构医保业务工作的开展情况和意见、建议。针对与会人员反映的问题及提出的意见，从多方面逐一进行了答疑解惑。针对存在的困难、难点、疑点进行了深入探讨，提出了解决问题的举措和方法，并对下一步工作指明了方向。

　　调研组在县医院调研时指出，医保工作为重要的民生工程，定点医疗机构应当与县医保局共同发力，共同实现为“服务群众”的目标。一是DIP支付方式改革上要“笨鸟先飞”。要增强服务意识，创新管理方式，强化能力建设，打造高效便民医院服务品牌；二是管理上要先发制人。要严格落实医保基金总额管理制度，加强医保基金的监管，提高基金使用效率，促进医疗机构可持续发展，实现“患者受益，医院发展”的双赢效果；三是改革上要先礼后兵。要深入推进集中带量采购、绩效考核等改革，推动医疗保障改革发展成果更多更公平地惠及广大人民群众；四是信息化上要捷足先登。要加强对信息化建设工作的督导，力求在规定的时间节点内完成医保标准化信息化建设和改造工作。以高标准信息化建设为广大就诊患者提供优质服务；五是服务上要先人后己。要进一步优化便民服务举措，增强服务意识，为群众提供舒心的诊疗服务；六是分级诊疗上要先声夺人。正确引导群众合理就医、就地就近就医。

　　调研组在县中医院调研时指出，县中医院要突出中医药特色优势，优化医院医疗环境提升服务水平为更广大患者提供优质医疗服务。一是服务要有站台。县中医院要加强医保力量建设，更好服务广大参保群众。要加强信息化建设，全面实现挂号、就医、结算一站式服务；二是政策要有公示。医疗保障工作是民生事业，由于医保新政策不断推陈出新，县中医院要积极推进政策宣传，提高参保群众政策知晓率；三是管理要有台账。要针对日常检查反馈的问题逐条分析原因，及时抓实抓好整改并整理好相关台账资料；四是诊疗要有推介。县中医院要发挥中医药特色和优势，加强诊疗宣传，满足广大患者多元化的医疗需求。县医保局将挖掘一批影响力大的中医诊疗项目，及时调整中医类医疗服务项目收费标准，积极将符合条件的药品、制剂纳入医保目录，为推动望江中医药事业高质量发展贡献力量。

　　调研组在县妇幼保健院调研时指出，县妇幼保健院要依法依规使用好医保基金，不断提升群众的获得感和体验感，推动学科的创新发展，为更多妇女儿童提供高效、优质、便捷的医疗保健服务。一是医保上让群众安心。医保、医疗要通力合作，把有限的医保资金科学、合理地应用到参保人身上，实现让患者满意、医院满意、政府满意；二是保健上让群众放心。要引入新的理念和技术，提供全方位连续性的专业服务；三是流程上让群众省心。要优化服务流程，不断提升医院医疗服务能力和服务水平，为广大妇女儿童提供更加优质的妇幼健康服务；四是服务上对群众多贴心。要提升服务意识，不断总结经验，进一步完善、提升服务能力，方便群众就医；五是关怀上让群众舒心。要坚持“一切以病人为中心”的服务理念，注重发挥妇幼保健公益特色和优势，为广大群众提供更加方便专业的服务，真正把望江妇幼建成“政府放心、群众满意、同行认可”的品牌医院。

　　下一步，望江县医保局将针对医疗机构提出的意见建议，分类梳理出医疗服务项目价格、药品和医用耗材招采、医保待遇、经办窗口建设、信息化建设等问题，并指定相关人员对接 ，建立“双月会商”机制，加强跟踪反馈，推动问题解决，进一步促进医疗服务能力提升，让调研成果成为科学决策、解决问题、推动发展的“金钥匙”。