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“三措并举”打通医保服务群众“最后一公里”
发布时间:2022-10-21  来源:芜湖新闻网  发布开发区:芜湖经济技术开发区

  近年来,市医疗保障局南陵县分局积极创新医保服务管理机制、完善医保服务网络、提升医保服务水平,“三措并举”打通医保服务群众“最后一公里”。

  创新“扁平化”管理机制,构建“15分钟医保服务圈”。该分局通过在各镇设立镇医保所,建立起城乡医保沟通联系的桥梁,统筹协调医疗保障工作,使医保各项职能得到有效整合。同时在村建设医保服务点,延伸城乡医保末梢,为广大参保群众提供更为直接、有效的医保服务,让基层群众在医保办理上更加顺畅。

  完善“网络化”体系建设,创建医保服务“数据跑”。该分局充分利用信息化技术,在医保办理服务上,由村级做好医保资料信息上报,镇级做好相关资料采集、初审及网上传送,县级完成网上审核、审批及资金支付等工作。通过加强县、镇、村三级医疗保障服务网络建设,让数据多跑路,使群众少跑腿,为群众在家门口提供“就近跑一次”的便捷医保服务。

  提升医保服务水平,获取较高“点赞率”。针对医保慢性病申请鉴定等关乎群众较多的医保办事事项,该分局将窗口前移至县级医院的医保办,参保患者在符合相应准入标准后,可直接向县级医院医保办申请认定,减少来回奔跑的中转环节。同时出台县级医院外埠专家会诊费补助办法,其会诊费由医保基金年度调节金给予补偿,调节金不足的部分由县财政给予补助。开辟专家与县级医院对接的“绿色通道”,对确需外埠专家会诊的病例,引进专家到县内进行手术治疗,让参保患者在家门口就可以免费享受到省市大医院专家提供的服务,进一步提升群众在医保上的获得感、幸福感。

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