过去十年,浦东新区卫生健康委员会以新时期卫生健康工作方针为指引,围绕“补短板、强基层、建高地、促健康”工作主线,以改革创新为动力,进一步优化医疗资源布局,全力建设区域性医疗中心,全速推动新区卫生健康事业更高质量发展,实现了浦东新区医疗卫生资源水平和服务水平的整体提升,资源利用效率显著提高,为打造健康上海“浦东样板”打下了坚实的基础。
目前,浦东新区区域范围内已有9个承担区域性医疗中心功能的综合性医院,作为区域医疗服务体系的主力军、枢纽型医疗中心,发挥着承上启下的重要功能。在日常医疗服务中,急性心肌梗死、脑梗死、严重创伤、危重孕产妇及新生儿等重大疾病,具有起病急、病情危重、病死率和致残率高等特点,一旦发病,需要最短时间内就近送至有救治能力的医疗机构进行急救,从而降低疾病的致死率与致残率。因此,以区域性医疗中心为龙头,推动高质量区域救治服务体系建设,创新急诊急救模式具有十分重要的意义。
近年来,新区卫生健康委以区域性医疗中心为支撑,将提升区域急危重症救治水平作为切入点,创新急诊急救服务模式,积极推动区域胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心以及危重新生儿救治中心建设,为患者提供“一站式”服务,不断优化急诊急救服务流程,不断提升危急重症救治质量和效率,形成“院前急救-院前院内无缝衔接-院内多科学协同”的一体化综合救治模式,构建完善了区域“救心、救脑、救命”生命急救高速公路,大大增强了急诊急救服务连续性,有效改善了人民群众就医体验。
“上车即入院”,这一目标意味着两大功能:首先,在救护车上就能得到专业的急救。在浦东新区的高性能救护车上,在配置心电监护除颤仪、自动心肺复苏机、转运呼吸机等抢救设备基础上,逐步增配了骨髓枪、车载超声、血生化仪POCT、电子喉镜等专项设备。其次,信息化手段实现院前急救与院内救治有机整合,实现无缝连接,为患者提供快捷、精准、高效的急诊急救服务。
如今,急危重症患者上车后,心电图诊断信息、POCT检查等信息即可第一时间传输到区域救治中心,医务人员可根据患者院前病史信息制定救治方案,及时开辟绿色通道,迅速做好救治准备;针对特殊患者,院内医务人员通过信息化手段还能实时指导急救人员做好现场救治,真正做到了院前急救与院内救治同步启动,实现“患者未到,信息先到”,全面落实患者救治“零等待”、绿色通道“零距离”。
据悉,目前浦东7家区属二、三级综合性医院均建设完成胸痛中心,其中第七人民医院、新区人民医院、周浦医院、公利医院、浦东医院均取得中国胸痛中心标准版认证。胸痛中心建设为胸痛患者提供了更快和更准确的评估和诊疗,显著降低了胸痛确诊时间、降低再灌注治疗时间。
同时,7家区属二、三级综合性医院均建设完成卒中中心,其中浦东医院、第七人民医院分别获得国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心以及综合防治卒中中心认证。新区人民医院、公利医院、浦南医院取得中国卒中学会卒中中心认证。东方医院脑卒中中心既是中国卒中学会综合卒中中心,又是上海市脑卒中临床防治中心。DNT时间(急性脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间间隔)国际标准为60分钟以内,通过卒中中心建设,各区域性医疗中心卒中中心DNT中位时间均控制到了60分钟以内。其中东方医院卒中中心静脉溶栓数量位于全市前列,已连续五年将DNT中位时间稳定在30-35分钟,达到国际先进水平。