老百姓看病总往城里跑、卫生服务基础设施差、医疗服务质量不高……这曾经是不少基层医疗卫生机构的尴尬和窘境。2017年，作为首批医共体改革试点县，德清先试先行，全面铺开医共体改革，在“摸着石头过河”中逐渐探索出一套“德清模式”。

　　“我们的卫生院来了县级专家”

　　近日，康乾街道秋北村村民戴杏仙带着母亲来到武康健保集团阜溪康乾分院复诊，这一天是武康健保集团县级专家前来坐诊的日子。

　　杏仙的母亲有八十多岁了，因为患有高血压、肾脏慢性病，时常需要复查配药。县级医院距家近12公里，每每到了要复查的日子，杏仙载着年事已高、行动不便的母亲前往县城区，可以说，每次复查对老人都是“体力考验”。所幸这一切，随着我县医共体改革而改变了。

　　2017年，我县以县域医共体试点为契机，全面整合了县级医院、卫生院和卫生室的医疗资源，成立了武康、新市两大健保集团，以垂直到底的同质化管理方式，打破医疗机构之间的“壁垒”，通过集团化“人才下沉、资源下沉”等手段，引导优质医疗资源流向农村基层。这样一来，医疗资源发展不平衡、基层医疗卫生机构服务能力不足等短板问题得到精准突破。“专家来到卫生院，老百姓就不用跑了，家门口也能看到县级专家，方便！”戴杏仙说道。

　　截至目前，我县已累计下派24名县级业务骨干担任卫生院业务副院长，一百四十多名县级专家每周排班至基层坐诊、带教、指导，得益于县域医共体的“输血”，基层卫生院的医疗服务能力大幅提升，2021年县域内基层就诊率达到70.53％。

　　“我们的健康由家庭医生守护”

　　日前，新市健康保健集团禹越分院的医生钟仿琴和护士胡佳潇背上医疗箱来到木桥头村村民张金宝的家中，现场为老人检测血压，并检查在服药物保质期。

　　97岁的张金宝患高血压已有三十多年，加之骨关节退化导致行动不便。自从签约家庭医生后，一直是钟仿琴重点关注的对象。“高血压、糖尿病等慢病在农村的发病率不低，部分老年人的用药依从性不高，放之任之极易诱发并发症，家庭医生的责任就是做好他们健康的监测。”钟仿琴说道。

　　依托医共体建设的优势，近几年我县组建了包含基层医务人员、县级专科医生、公共卫生人员在内的148支签约团队，为签约群众提供诊疗、慢性病随访、健康体检等医疗与公共卫生服务，全心全力守护基层群众身体健康。

　　不仅如此，我县在全省率先实施高血压、糖尿病、高血脂部分基本药物签约群众免费使用项目，12种免费药物品种从县级医院、卫生院到卫生室均打通供应。截至目前，免费用药患者累计达到2.5万人。

　　“我们的农村医疗也有新科技”

　　“这是我们的24小时云诊室。”莫干山镇的五四村卫生室坐落于村口，午饭后村民贾杏花熟练地在“云诊室”上进行了自主健康监测。

　　五四村与卫生院和县级医院有一定距离，延长村卫生室服务时间是不少村民的期望。借力信息化手段，五四村卫生室投建了24小时“云诊室”，所有数据与卫生院联通共享。在村卫生室非工作时间里，村民可以与卫生院的值班医生视频，实现远程问诊。“值班医生还可以给我们在线开方，付款后我们就可以去自助取药机直接拿药，方便又安心。”贾杏花笑着说道。

　　近年来，我县以数字化改革为牵引积极布局智慧医疗应用，从提高医疗服务效率和健康管理水平入手，实现了利用人工智能技术开展影像学和临床辅助诊断，并创新建立了以“健康指数”为核心的数字慢病一张图。与此同时，以医共体为“枢纽”，设立了连续医疗服务中心，提供省县镇三级医疗机构转诊、专家联系、病床调配、入院检查、出院回访等一站式连续服务，让老百姓真切感受到了就医的便利。

　　初心不改，笃行致远。县卫生健康局党委书记、局长许哲锋表示，五年多来，通过县域医共体改革，我县医疗资源有效盘活，整合型服务体系优势不断凸显，县域医疗能力稳步提升，基层医疗卫生机构焕然一新。下一步我县将在现有医共体建设的基础上，进一步推动医疗资源布局均衡化、医疗服务能力优质化、基本公共卫生服务均等化和健康促进全民化，加速品质生活新城中健康共同体的打造，努力做好老百姓的健康“守门人”。