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市医疗保障局来溧调研医保工作
发布时间:2022-10-08  来源:南京市医疗保障局溧水分局  发布开发区:江苏溧水经济开发区

  近日,市医疗保障局局长刁仁昌、副局长石斌带领市财政局社保处、市医保局办公室、规划财务和法规处、信息管理处、医保中心等部门相关负责人至溧水区进行医保工作调研指导。溧水区区长张蕴、副区长刘佳,溧水医保分局、区医保中心主要负责人和分管负责人参加。

  当天上午,调研组先后走访了洪蓝街道为民服务中心、永阳街道宝塔路社区党群服务中心、社区卫生服务站以及永阳街道为民服务中心,现场查看“15分钟医保服务圈”省级示范区建设情况。调研过程中,刁局长向医保综合服务柜台工作人员了解医保公共服务事项下沉及办理情况,向各级经办服务人员了解日常工作中存在困难或群众反馈难点堵点问题,现场对基本医保参保、失能保险申请、宁惠保宣传等工作提出要求。

  当天下午,调研组召开医保工作汇报会。会上,溧水医保分局局长周明霞汇报了溧水“15分钟医保服务圈”省级示范区建设特色亮点工作。溧水医保分局副局长王峻从溧水概况、医保待遇、医保服务圈、定点管理、创新治理、稽核监察等方面介绍溧水区域医保综合数据管理平台建设情况。调研组成员就医保经办服务事项、特殊人群分类、稽查监管等方面对平台建设内容进行了深入交流研讨,并对平台展示形式、功能细化、数据结构等方面提出意见建议。

  刁仁昌对溧水区“15分钟医保服务圈”省级示范区的成效予以充分肯定,在听取溧水医保分局承办的区域医保综合数据监管平台后,表示区级平台从无到有的建设成果较为不易、平台设置比较成熟,对下一步工作方向提出以下要求:一是进一步完善“15分钟医保服务圈”省级示范区建设,形成独特的医保经办特色,完善公共服务体系、优化医保服务,切实提升参保群众幸福感。二是明确区级平台的目标定位,提高平台实际效用,将医保服务体系向基层延伸,着力于基层经办队伍建设,形成强大的医保服务网格体系;贴近参保群众,通过网格员、社保员等,极大对重点人群、困难人群和重病人群的服务保障,做到医保参保率100%全覆盖。三是建立医保基金监管闭环管理,充分发挥两定机构基金监管预警作用,加大对两定机构和参保人的数据分析,加快推动区级平台进入试运行阶段。

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