化疗是肿瘤治疗的支柱之一，但患者往往因无法耐受其毒副作用，不得不中断甚至放弃治疗。近日，一位百岁高龄的口腔鳞癌患者在第十人民医院成功开展化疗治疗，肿瘤科许青教授团队采用非常规的“节拍化疗”，以“持续袭扰”式的低剂量高频次给药，取代“大军压境”式的普通化疗，再配合小剂量放疗，仅仅半年时间，让百岁老人原本狰狞的病灶得到了有效控制，生活质量显著改善。

　　出生于1922年、本该安享期颐之年的何老太太于三年前查出罹患口腔鳞癌，病灶持续生长蔓延至口腔外，覆盖于口唇、人中、鼻翼等部位，仿佛一串颜色怪异的葡萄，巨大肿块严重影响老人的生活质量，连日常饮食、交谈都困难重重。看着老人日渐消瘦，家人都心情沉重，同时这给老人带来的不仅是生理上的苦痛，更有难以言说的心理创伤。

　　诊断十分明确，治疗却困难重重——百岁老人显然难以耐受常规化疗、放疗带来的副作用。多方求治未果，今年2月，老人来到了上海十院肿瘤科求助，许青教授团队经过认证评估，并联合放疗科、放射科等科室专家共同协商治疗方案。

　　一般来说，传统化疗模式采取周期性（多数为3周）给药方式，在化疗过程中，能很好地抑制血管内皮细胞的增殖，但在化疗间歇期，随着细胞毒药物浓度的降低，肿瘤血管内皮细胞得以修复，肿瘤血管可能重新生成。不仅如此，由于传统化疗单次用药剂量大，副作用十分明显，有时年轻人都难以承受，何况百岁老人。许青教授团队仔细、全面分析了老人的病情，鉴于高龄患者肿瘤进展速度相对较慢，决定采用“节拍化疗”的策略。所谓“节拍化疗”，是指通过相对低剂量、高频度、持续应用细胞毒药物的给药方式，使药物能够长时间维持在相对较低、有效的血药浓度，以达到延长疾病控制时间、大大降低毒副作用的目的。

　　从2月到7月，即便是受到新冠疫情影响，经过医护人员和家属的积极协调配合，老人的治疗始终未有中断。给药的剂量、频率，都根据密切随访的结果实时调整，再结合小剂量放疗，细胞毒药物从内部攻击、放射线在外部围剿，两相结合，面部原先的肿块逐渐缩小、消失，食欲也不断恢复，也可以自如地开口说话了。能以正常面容示人，能够回归日常生活，何老太太的脸上终于有了久违的笑容。

　　许青主任表示，在当今靶向与免疫治疗逐渐占据肿瘤综合治疗的时代，传统的抗癌三大“头牌”——手术、放疗、化疗日益受到挑战，但其地位依然难以撼动，可增强调控患者免疫功能的低剂量“节拍化疗”模式，对于不能耐受常规剂量或大剂量的老年及体弱肿瘤患者，是一个重要选择。他也提到，如何将此与目前的靶向与免疫治疗联合，更好地发挥治疗作用，是包括上海十院同济大学癌症中心在内的临床研究工作者重点关注的研究领域之一，有望在未来新型免疫治疗中发挥重要作用。