健康老年生活离不开医疗的护航。医疗和养老到底如何结合，才能让老年人健康地度过晚年？松阳县在加快推进医养结合试点建设的道路上，勇于探索、布局未来，在基层卫生院内开展医养结合服务新模式，开启了符合松阳实际的生动实践。

　　入院康养 子女们不再为老人看病犯愁

　　“奶奶，生日快乐！”护理员们手捧着蛋糕，陆续从房门口走进来，围在吴翠球身边，给老人齐唱生日歌。

　　“奶奶，吃了这个蛋糕，您可就104岁啦！快点许个愿吧！”“你们真好啊，还给我过生日，谢谢你们。”老人眼中含着泪说，“我就在这儿养老啦！”这是发生在松阳县古市医院医养中心的感人一幕。

　　二儿二女，五世同堂，吴翠球为什么要到医院来养老？去年年初，老人不小心摔了一跤，骨折了，到医院治疗，需要长期陪护。吴翠球最小的儿子也近80岁了，孙辈们工作在身，又要照料多位长辈，没法24小时陪护。医院给老人出了个主意，古市医院医养中心不但可以对老人进行后续医治，而且有护理员陪护，是非常适合的去处，家人也很认同。当年5月，老人住进了古市医院的医养中心。

　　“这里条件好。”老人指给我们看，床头有呼叫铃，卫生间马桶边安装了扶手，“洗浴间还有洗浴床呢。”老人补充了一句。

　　除了硬件设施的适老化改造，更让她感到踏实的，是就医有保障。老人说，自打住进来后，她和儿女再没有因为她的就医犯过愁，“住在这里，医生护士就在身边，放心。”在医生和护理员的努力下，两个月时间，老人的骨折治愈了，身体一天天好起来。

　　据了解，古市医院医养中心现在是一期阶段，共有47个床位，基本满员。这里住着的老人大都曾面临和吴翠球同样的问题，既需要医疗卫生服务又需要生活照料。

　　“养老院看不了病，医院养不了老，难得碰上这样既能看病还能养老的地方。”同是住在医养中心的潘奶奶这样说。正因如此，医养中心一开张，就受到有需要的老人青睐。

　　补齐短板 从综合医院到医养结合

　　古市医院位于松阳县内副中心城镇古市镇，是一所县级区域性公立综合医院。2018年，古市医院迁入新院址，服务的对象以老年慢病患者为主，目前院内住院病床还有余量。

　　如何充分利用现有医疗资源，在服务社会的同时，走出一条差异化发展之路？这是松阳县卫健部门和古市医院一直以来都想破解的课题。

　　“引入专业养老机构，让专业的人来做专业的事。”松阳县卫健局局长何群荣说。经多次调研、层层考察，2020年12月，古市医院引进了在丽水开展养老服务项目早、群众认可度较高的重庆光大百龄帮集团团队，在县民政部门注册了独立法人的民办非企性质的“古市百龄帮医养中心”，中心设在古市医院住院大楼内部。

　　医院组建了医养结合工作管理团队、医疗服务团队，制订工作职责，将医养结合工作与医院日常工作紧密结合。做强“里子”，致力“大病可医、小病可疗、无病可养”，为老人提供医养康护一体化服务。建好“面子”，“房间不能做得像病房一样，被服不能像病号服一样。”古市医院副院长蔡利锋笑着说，医院改造出47张床位，并对病房实施适老化改造，打造像家一样的舒适环境。

　　医疗救治 健康管理 一样都不能少

　　7月20日下午2时左右，住在医养中心的叶大爷突然全身发抖，口中不停地叫着：“心很痛！心很痛！”楼层护理员一边疾步赶来，一边打电话到急诊室，两分钟不到，医生到位，初步诊断是心梗。“护士，推车，送抢救室！”医生和护理员立即把叶大爷送到一楼抢救室急救，由于抢救及时，叶大爷转危为安。

　　急忙赶来的家属看到老人脱离了危险，长吁一口气，“幸亏在医院，如果在家里不知道会怎样。”

　　“老年人急性病症，争取黄金处理时间是关键。”蔡利锋介绍，为确保老人在发病时第一时间得到救治，医院在医养区配备了由资深护士担任的楼层主管，又从相关科室抽调30余名医护人员，专职服务康养老人，确保住进来的每一位老人都有一位门诊部或急诊部的责任医生对接服务，“有的老人一人就有好几位责任医生对接。”

　　倘若病情严重超出医院救治能力怎么办？“依托医联体建设，古市医院与丽水市中心医院等其他医院的转诊通道十分畅通。”蔡利锋说。古市医院还建起一套较为完整的巡房、检查、处理等方面的规章制度，加强医养老人的日常健康管理。

　　“医养中心的每位老人都有医疗健康档案。”蔡利锋介绍，从老人第一次入院时的体检报告，到其后多次检查、各项指标变化，都记录在案。

　　护理员技能培训 打造专业养老护理队伍

　　今年24岁的董春花是青海人，2019年从青海高等职业技术学院老年服务与管理专业毕业后，应聘到百龄帮（宁波）养老服务管理有限公司，古市百龄帮医养中心建成后，被外派到古市百龄帮医养服务有限公司，从前台开始做起，如今已是护理长了。

　　“到医养中心后，医生在每天的查房中会教我们很多专业的医疗救护知识，我们学到了很多。”董春花说，比如协助老人翻身这个看似简单的护理操作，从专业医疗角度来看有很多要注意的细节：先开窗保持通风，再和老人沟通，告知要准备翻身了；老人体弱，不能用蛮力，得用巧劲；翻侧边，垫好被子，用准备好的毛巾擦拭身子；再就着这个机会，给压久了的肌肉按摩……从高血压用药到胰岛素注射，从血压测量到心肺复苏，覆盖看护要求的方方面面，医院都会组织护工陪训。

　　“古市医院医养结合经过一年多的实践探索，让农村老人真正得到了实惠，使基层卫生队伍更加稳定，基层医疗服务能力得到提升，有效推进了医改深化，农村基层满意度更高了。”松阳县卫健局局长何群荣介绍。古市医院医养中心二期工程将于今年8月开工，预计2024底交付使用，届时将新增200张床位。

　　“我们会进一步推广古市医院医养结合成功经验，补齐山区农村养老服务短板，力争山区农村开展医养结合工作再上新台阶。”何群荣说。