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凤阳县医保局多举措破解异地就医报销难
发布时间:2021-11-03  来源:凤阳县人民政府  发布开发区:安徽凤阳经济开发区

  凤阳县医保局多举措,有效破解参保群众在异地就医中遇到的报销周期长、垫付压力大、往返奔波累等问题。提升了参保群众的满意度、获得感。

  异地就医备案,实现住院直接结算。凤阳县医保局通过安徽政务服务网、国家医保服务平台APP、皖事通APP备案、县医保中心及各乡镇卫生院医保办电话备案实现不见面备案;符合转诊规定的参保人员,由县人民医院医保办或县中医院医保办现场办理转诊备案手续;医保中心窗口备案。

  通过以上备案途径,患者出院持社会保障卡直接结算住院医疗费用,大大方便了参保群众。

  积极推进门诊费用跨省直接结算。为打通群众就医“最后一公里”,凤阳县大力推进门诊费用跨省直接结算,2019年底,实现城镇职工医保在长三角异地普通门诊就医费用直接结算,根据国家基本医保目录的统一使用进展,逐步扩大长三角地区异地普通门诊和慢性病门诊就医费用直接结算范围。2021年4月,根据国家医保局、财政部联合发布文件精神,下一步将分类分步推进门诊费用跨省直接结算工作即2021年年底前,将基本实现普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。

  积极推动医保经办业务下沉。凤阳县医保局积极推动异地就医医疗费用零星报销等服务事项下沉到医疗机构。特殊原因患者异地就医未能在就诊医院实现联网结算的,全额垫付医疗费用后持相关资料到参保地乡镇卫生院医保办或县医保中心窗口就近申请报销。让群众在家门口享受到便捷的医保经办服务,有效解决“群众多跑路”的问题。

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